針灸及其相關治療可以有效地治療兒童遺尿症嗎?
系統性文獻回顧發佈日期: 二零零五年
研究設計
1個隨機對照試驗和3個非隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
359名遺尿症患者(18歲或以下),研究者沒有報告患者的平均年齡和性別比例。
治療組
納入的研究評價了以下方法:3星期至2個月的針灸(1個試驗沒有說明療法的持續時間)。包括以下的治療模式: 針灸、艾灸、電針灸和激光針灸。研究沒有報告針灸的穴位、頻次、療法總次數等詳情。
對照組
對照一:針灸加其他治療對比只用其他治療。研究者沒有說明針灸的類型,2組的基線治療都是耳穴療法或草藥。
對照二:激光針灸對比抗利尿藥物。
主要結果(詳見下表)
結果一:治療後6個月成功治癒遺尿症,1個試驗沒有報告跟進期的時間。其他試驗的成功定義是指停止針灸後1星期尿床次數的改變;
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     針灸加其他治療對比只用其他治療
主要結果
針灸治療遺尿症的效果與其他治療並無顯著差別(合併相對風險上升率(合併RRI): 64%, 95% CI: 6% 至 156%)。
對照一:針灸加其他治療對比只用其他治療的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 事件數目/參加者數目 異質性試驗 (I2) 合併 RRI (95% CI) 整體證據質量*
針灸加其他治療 只用其他治療
一 (不適用) 3 (267) 94/131 59/136 70% 64% (6% 至 156%)
關鍵詞: RRI = relative risk increment相對風險上升率;CI = confidence interval可信區間.
對照     激光針灸對比抗利尿藥物
主要結果
激光針灸在治癒遺尿症的效用與抗利尿藥物相當(相對風險下降率(RRR): 13%, 95% CI: -30% 至 42%)。
對照二:激光針灸對比抗利尿藥物的試驗結果
結果 (單位) 研究數目 (參加者數目) 事件數目/參加者數目(事件比率) 異質性試驗 (I2) RRR (95% CI) 整體證據質量*
激光針灸 抗利尿藥物
一 (不適用) 1 (40) 13/20 15/20 只有一個研究,因此不適用。 13% (-30% 至 42%)
關鍵詞: RRR = relative risk reduction相對風險下降率;CI = confidence interval可信區間.
對照     針灸加其他治療對比只用其他治療
主要結果
針灸治療遺尿症的效果與其他治療並無顯著差別(合併相對風險上升率(合併RRI): 64%, 95% CI: 6% 至 156%)。
對照一:針灸加其他治療對比只用其他治療的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 3 (267)
事件數目/參加者數目 針灸加其他治療 94/131
只用其他治療 59/136
合併 RRI (95% CI) 64% (6% 至 156%)
整體證據質量*
關鍵詞: RRI = relative risk increment相對風險上升率;CI = confidence interval可信區間.
對照     激光針灸對比抗利尿藥物
主要結果
激光針灸在治癒遺尿症的效用與抗利尿藥物相當(相對風險下降率(RRR): 13%, 95% CI: -30% 至 42%)。
對照二:激光針灸對比抗利尿藥物的試驗結果
結果 (單位) 一 (不適用)
研究數目 (參加者數目) 1 (40)
事件數目/參加者數目(事件比率) 激光針灸 13/20
抗利尿藥物 15/20
RRR (95% CI) 13% (-30% 至 42%)
整體證據質量*
關鍵詞: RRR = relative risk reduction相對風險下降率;CI = confidence interval可信區間.
結論
效果
與只用其他治療相比,針灸加其他治療可以更顯著地治癒遺尿症。激光針灸在治癒遺尿症的效用與抗利尿藥物相當。 針對上述兩組對照的主要結果,整體證據質量屬於低。進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
試驗沒有報告任何關於針灸的不良反應和副作用。
原文鏈接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791606
本概要源於以下文章:
Bower, W. F., Diao, M., Tang, J. L., Yeung, C. K. Acupuncture for nocturnal enuresis in children: a systematic review and exploration of rationale. Neurourology and urodynamics. 2005;24(3), 267-272.


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.