針灸及相關治療能舒緩癌症治療相關的症狀嗎?
系統性文獻回顧發佈日期:二零一六年三月
研究設計
13個隨機對照試驗的系統性文獻回顧。
參加者
共有912名患有任何類型的癌症患者(平均年齡範圍: 41至73歲, 男性比例範圍: 58至100%)。
治療組
針灸及相關治療,持續1星期至24星期,每天或每隔一天1次,每次5到60分鐘。
對照組
對照一:針灸加穴位注射或附加艾灸對比對照組(鎮痛藥)的疼痛減輕程度。
對照二:針灸加苦参注射或中草藥對比對照組(苦参注射或中草藥)的生活質量改善。
主要結果(詳見下表)
結果一:使用數字評分量表(Numeric Rating Scale (NRS))量度患者的疼痛程度。NRS得分為 0(無疼痛)至10(最難以忍受的疼痛)分, 分數較高表示疼痛程度較高。
結果二:使用Karnofsky 氏體能表現狀態和生活品質量表量度患者生活質量的改善程度,分數較高較高表示生活質量較高。
設置
研究者沒有說明研究在住院或門診內進行。
對照     針灸加穴位注射或附加艾灸對比對照組(鎮痛藥)的疼痛減輕程度
主要結果
與對照組相比,針灸加穴位注射或附加艾灸組的疼痛程度顯著減輕 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): -0.76, 95% CI: -0.39至-0.14)。
對照:針灸加穴位注射或附加艾灸對比對照組對減輕疼痛試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均減輕疼痛程度(標準差)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) Pooled WMD (95% CI) 整體證據質量*
針灸加穴位注射或附加艾灸 對照組
一 (NRS) 2 (120) 沒有報告/60 沒有報告/60 0% -0.76 (-0.39至-0.14)
關鍵詞: NRS= numerical rating scale 數字評分量表; Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     針灸加苦参注射或中草藥對比對照組(苦参注射或中草藥)的生活質量改善
主要結果
與對照組相比,針灸加苦参注射或中草藥組的生活質量顯著得到改善 (合併標準化均數差(pooled standardized mean difference): 0.75, 95% CI: 0.36至1.13) 。
對照二:針灸加苦参注射或中草藥對比對照組對生活質量改善試驗結果
結果 研究數目 (參加者數目) 平均生活質量改善(標準差)/ 參加者數目 異質性檢驗 (I2) Pooled SMD (95% CI) 整體證據質量*
針灸加苦参注射或中草藥 對照組
2 (120) 沒有報告/60 沒有報告/60 0% 0.75 (0.36至1.13)
關鍵詞: Pooled SMD: pooled standardized mean difference合併標準化均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     針灸加穴位注射或附加艾灸對比對照組(鎮痛藥)的疼痛減輕程度
主要結果
與對照組相比,針灸加穴位注射或附加艾灸組的疼痛程度顯著減輕 (合併加權均數差(pooled weighted mean difference): -0.76, 95% CI: -0.39至-0.14)。
對照:針灸加穴位注射或附加艾灸對比對照組對減輕疼痛試驗結果
結果 一 (NRS)
研究數目 (參加者數目) 2 (120)
平均減輕疼痛程度(標準差)/ 參加者數目 針灸加穴位注射或附加艾灸 沒有報告/60
對照組 沒有報告/60
Pooled WMD (95% CI) -0.76 (-0.39至-0.14)
整體證據質量*
關鍵詞: NRS= numerical rating scale 數字評分量表; Pooled WMD: pooled weighted mean difference合併加權均數差; CI: confidence interval 可信區間.
對照     針灸加苦参注射或中草藥對比對照組(苦参注射或中草藥)的生活質量改善
主要結果
與對照組相比,針灸加苦参注射或中草藥組的生活質量顯著得到改善 (合併標準化均數差(pooled standardized mean difference): 0.75, 95% CI: 0.36至1.13) 。
對照二:針灸加苦参注射或中草藥對比對照組對生活質量改善試驗結果
結果
研究數目 (參加者數目) 2 (120)
平均生活質量改善(標準差)/ 參加者數目 針灸加苦参注射或中草藥 沒有報告/60
對照組 沒有報告/60
Pooled SMD (95% CI) 0.75 (0.36至1.13)
整體證據質量*
關鍵詞: Pooled SMD: pooled standardized mean difference合併標準化均數差; CI: confidence interval 可信區間.
結論
效果
對患有任何類型的癌症患者而言,(一)針灸加穴位注射或附加艾灸及(二)針灸加苦参注射或中草藥分別能顯著減輕疼痛和改善生活質量。 針對所有研究結果,其整體證據質量屬於高。進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
不良反應和副作用
研究沒有報告任何不良反應和副作用。
原文鏈接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945382
本概要源於以下文章:
Lau CH, Wu X, Chung VC, Liu X, Hui EP, Cramer H, Lauche R, Wong SY, Lau AY, Sit RS, Ziea ET. Acupuncture and related therapies for symptom management in palliative cancer care: systematic review and meta-analysis. Medicine. 2016 Mar;95(9).


*整體證據質量5個等級的含義:
• 極低: 進一步的研究非常可能改變目前效應估計值的可信性。
• 低: 進一步的研究很可能改變目前效應估計值的可信性。
• 中等: 進一步的研究可能改變目前效應估計值的可信性。
• 高: 進一步的研究不太可能改變目前效應估計值的可信性。
• 極高: 進一步的研究極少可能改變目前效應估計值的可信性。
有關證據質量評估的詳情可參考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.