瑜伽能帮助管理高血压前期和高血压患者吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一四年五月
研究设计
7篇随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
共有452名患有高血压前期(收缩压120至139mmHg及/或舒张压80至89mmHg)或高血压(收缩压≥140 mmHg 及/或 舒张压≥90 mmHg)的成年参加者(平均年龄范围: 22.5至56.4岁, 男性比例范围: 15.0至66.7%)。
治疗组
只有2篇研究报告了特定的瑜伽类型(艾扬格瑜伽Iyengar yoga和八肢瑜伽Ashtanga yoga)。6篇研究使用了身体姿势配合呼吸方法、放松、冥想及/或生活方式指导。1篇研究没有使用身体姿势,只采用瑜伽呼吸法。
对照组
对照一:瑜伽对比常规护理;
对照二:瑜伽对比运动。
主要结果(详见下表)
结果一:收缩压,以毫米水银柱(mmHg)为量度单位;
结果二:舒张压,以毫米水银柱(mmHg)为量度单位。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    瑜伽对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,瑜伽显著降低了参加者的收缩压(合并MD: -9.65, 95% CI: -17.23至-2.06)和舒张压(合并MD: -7.22, 95% CI: -12.83至-1.62)。
对照一:瑜伽对比常规护理的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 血压/ 参加者数目 异质性检验(I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽 常规护理
一 (mmHg) 6 (278) 没有报告 没有报告 90% -9.65 (-17.23 至-2.06) 中等
二 (mmHg) 6 (278) 没有报告 没有报告 92% -7.22 (-12.83 至-1.62) 中等
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval 可信区间.
对照    瑜伽对比运动
主要结果
与运动相比,瑜伽对参加者的收缩压(合并MD: 1.20, 95% CI: -3.52至5.93)和舒张压(合并MD: 0.06, 95% CI: -4.85至4.97)的影响无显著差异。
对照二:瑜伽对比运动的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 血压/ 参加者数目 异质性检验(I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽 运动
1 (mmHg) 2 (197) 没有报告 没有报告 29% 1.20 (-3.52 至5.93) 中等
2 (mmHg) 2 (197) 没有报告 没有报告 70% 0.06 (-4.85 至4.97) 中等
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval 可信区间.
对照    瑜伽对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,瑜伽显著降低了参加者的收缩压(合并MD: -9.65, 95% CI: -17.23至-2.06)和舒张压(合并MD: -7.22, 95% CI: -12.83至-1.62)。
对照一:瑜伽对比常规护理的试验结果
结果 (单位) 一 (mmHg) 二 (mmHg)
研究数目 (参加者数目) 6 (278) 6 (278)
血压/ 参加者数目 瑜伽 没有报告 没有报告
常规护理 没有报告 没有报告
合并MD (95% CI) -9.65 (-17.23 至-2.06) -7.22 (-12.83 至-1.62)
整体证据质量* 中等 中等
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval 可信区间.
对照    瑜伽对比运动
主要结果
与运动相比,瑜伽对参加者的收缩压(合并MD: 1.20, 95% CI: -3.52至5.93)和舒张压(合并MD: 0.06, 95% CI: -4.85至4.97)的影响无显著差异。
对照二:瑜伽对比运动的试验结果
结果 (单位) 1 (mmHg) 2 (mmHg)
研究数目 (参加者数目) 2 (197) 2 (197)
血压/ 参加者数目 瑜伽 没有报告 没有报告
运动 没有报告 没有报告
合并MD (95% CI) 1.20 (-3.52 至5.93) 0.06 (-4.85 至4.97)
整体证据质量* 中等 中等
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval 可信区间.
结论
效果
与常规护理相比,瑜伽能有效降低收缩压和舒张压。不过与运动相比,其效果差异则不显著。 针对所有研究结果,其整体证据质量均属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
有一篇研究报告了3宗不良反应个案,研究者没有说明其详情。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26559246
本概要源于以下文章:
Cramer H, Haller H, Lauche R, Steckhan N, Michalsen A, Dobos G. A systematic review and meta-analysis of yoga for hypertension. American Journal of Hypertension. 2014 May: hpu078.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.