瑜伽能有效改变心血管疾病和代谢症候群的风险因素吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一四年十二月
研究设计
37篇随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
2768名健康、有风险患有或患有心血管疾病或代谢症候群的成年人(平均年龄: 50.0岁, 男性比例: 47%)。
治疗组
各类形式的瑜伽练习,为期3至52周(中位数: 12周)。
对照组
对照:瑜伽对比各类控制组(没有干预(32%)、常规护理或一般医学治疗(23%)、运动(21%)、教育课程(11%)、放松练习(6%)、膳食干预(4%)或基于认知的治疗(2%)或其他)。
主要结果(详见下表)
结果一:身高体重指数(BMI) (kg/m2);
结果二:收缩压(SBP) (mmHg);
结果三:低密度脂蛋白(LDL-C) (mg/dl);
结果四:高密度脂蛋白(HDL-C) (mg/dl)。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    瑜伽对比各类控制组
主要结果
与各类控制组相比,瑜伽练习显著降低了参加者的BMI(合并平均数差异(MD): -0.77, 95% CI: -1.09至-0.44)、SBP(合并MD: -5.21, 95% CI: -8.01至-2.42)、LDL-C 合并(MD:-12.14, 95% CI: -21.80至-2.48)及HDL-C (合并MD: -3.2, 95% CI: -4.54至-1.86)。
对照:瑜伽练习对比各类控制组的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均BMI / 参加者数目 异质性检验(I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽练习 各类控制组
一 (kg/m2) 8 (704) 没有报告 没有报告 52% -0.77 (-1.09至-0.44)
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均SBP / 参加者数目 异质性检验(I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽练习 各类控制组
二 (mmHg) 22 (1470) 没有报告 没有报告 84% -5.21 (-8.01至-2.42)
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均LDL-C / 参加者数目 异质性检验(I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽练习 各类控制组
三 (mg/dl) 11 (751) 没有报告 没有报告 76% -12.14 (-21.80至-2.48)
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均HDL-C / 参加者数目 异质性检验(I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽练习 各类控制组
四 (mg/dl) 12 (751) 没有报告 没有报告 46% -3.2 (-4.54至-1.86)
关键词: CI: confidence interval 可信区间; MD: mean difference 平均数差异.
对照    瑜伽对比各类控制组
主要结果
与各类控制组相比,瑜伽练习显著降低了参加者的BMI(合并平均数差异(MD): -0.77, 95% CI: -1.09至-0.44)、SBP(合并MD: -5.21, 95% CI: -8.01至-2.42)、LDL-C 合并(MD:-12.14, 95% CI: -21.80至-2.48)及HDL-C (合并MD: -3.2, 95% CI: -4.54至-1.86)。
对照:瑜伽练习对比各类控制组的试验结果
结果 (单位) 一 (kg/m2)
研究数目 (参加者数目) 8 (704)
平均BMI / 参加者数目 瑜伽练习 没有报告
各类控制组 没有报告
合并MD (95% CI) -0.77 (-1.09至-0.44)
整体证据质量*
结果 (单位) 二 (mmHg)
研究数目 (参加者数目) 22 (1470)
平均SBP / 参加者数目 瑜伽练习 没有报告
各类控制组 没有报告
合并MD (95% CI) -5.21 (-8.01至-2.42)
整体证据质量*
结果 (单位) 三 (mg/dl)
研究数目 (参加者数目) 11 (751)
平均LDL-C / 参加者数目 瑜伽练习 没有报告
各类控制组 没有报告
合并MD (95% CI) -12.14 (-21.80至-2.48)
整体证据质量*
结果 (单位) 四 (mg/dl)
研究数目 (参加者数目) 12 (751)
平均HDL-C / 参加者数目 瑜伽练习 没有报告
各类控制组 没有报告
合并MD (95% CI) -3.2 (-4.54至-1.86)
整体证据质量*
关键词: CI: confidence interval 可信区间; MD: mean difference 平均数差异.
结论
效果
与各项控制组(包括没有干预、常规护理或一般医学治疗、运动、教育课程、放松练习、膳食干预和基于认知的治疗)相比,瑜伽练习能显著降低健康、有风险患有或患有心血管疾病或代谢症候群的参加者的BMI、SBP、LDL-C及HDL-C水平。 针对结果一至四,其整体证据质量均属于高。进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25510863
本概要源于以下文章:
Chu P, Gotink RA, Yeh GY, Goldie SJ, Hunink MM. The effectiveness of yoga in modifying risk factors for cardiovascular disease and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Preventive Cardiology. 2014 Dec 15:2047487314562741.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.