针灸及相关疗法可以有效减轻女性自然停经的症状及提升她们的生活质素吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一五年二月
研究设计
12个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
896名40至60岁处于自然停经阶段的女性(平均年龄: 52.87岁)。
治疗组
不同种类的针灸及相关疗法,包括针灸、电针和艾灸。在4至12星期内,接受总共9至36节。
对照组
对照:针灸及相关疗法对比假针灸或只用常规护理或等待接受针灸治疗。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后潮热频率减少的平均效应大小;
结果二:治疗后潮热严重程度减少的平均效应大小;
结果三:治疗后停经评定量表(Menopause Rating Scale)中精神,身体和尿道方面改变的平均效应大小;
结果四:治疗后停经相关的生活质素改变的平均效应大小。
设置
研究者没有报告试验在门诊或住院内进行。
对照    针灸及相关疗法对比假针灸,或只用常规护理,或等待接受针灸治疗
主要结果
与假针灸或只用常规护理或等待接受针灸治疗相比,针灸及相关疗法可以更显著地降低自然停经阶段的潮热频率 (g: -0.35, 95% CI: -0.5至 -0.21)和严重程度 (g: -0.44, 95% CI: -0.65至 -0.23)。另外,针灸及相关疗法亦可以更有效地改善女性停经时的精神(g: -1.56, 95% CI: -2.21至 -0.92)、身体(g: -1.39, 95% CI: -2.04至 -0.75)和尿道(g: -0.82, 95% CI: -1.46至 -0.19)三方面的情况,同时更显著地提升她们的生活质素(g: -0.46, 95% CI: -0.90至-0.02)。
对照:针灸及相关疗法对比假针灸或只用常规护理或等待接受针灸治疗的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/参加者数目 异质性检验 (I2) Hedges’s g (95% CI) p 值 整体证据质素*
针灸及相关疗法 假针灸或只用常规护理或等待接受针灸治疗
一 (不适用) 10 (785) 没有报告/421 没有报告/ 364 没有报告 -0.35 (-0.5 至 -0.21) <0.0001
二 (不适用) 8 (706) 没有报告/379 没有报告/327 没有报告 -0.44 ( -0.65 至 -0.23) <0.0001
三 (不适用) 4 (299) 没有报告/178 没有报告/121 没有报告 i) 精神 : -1.56 (-2.21 至 0.92)
ii) 身体: -1.39 (-2.04 至 -0.75)
iii) 尿道: -0.82 (-1.46 至 -0.19)
<0.0001
<0.0001
0.011
中等
中等
中等
四 (不适用) 3(84) 没有报告/45 没有报告/39 没有报告 -0.46 (-0.90 至 -0.02) 0.041 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    针灸及相关疗法对比假针灸,或只用常规护理,或等待接受针灸治疗
主要结果
与假针灸或只用常规护理或等待接受针灸治疗相比,针灸及相关疗法可以更显著地降低自然停经阶段的潮热频率 (g: -0.35, 95% CI: -0.5至 -0.21)和严重程度 (g: -0.44, 95% CI: -0.65至 -0.23)。另外,针灸及相关疗法亦可以更有效地改善女性停经时的精神(g: -1.56, 95% CI: -2.21至 -0.92)、身体(g: -1.39, 95% CI: -2.04至 -0.75)和尿道(g: -0.82, 95% CI: -1.46至 -0.19)三方面的情况,同时更显著地提升她们的生活质素(g: -0.46, 95% CI: -0.90至-0.02)。
对照:针灸及相关疗法对比假针灸或只用常规护理或等待接受针灸治疗的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (不适用) 三 (不适用) 四 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 10 (785) 8 (706) 4 (299) 3(84)
平均分(SD)/参加者数目 针灸及相关疗法 没有报告/421 没有报告/379 没有报告/178 没有报告/45
假针灸或只用常规护理或等待接受针灸治疗 没有报告/ 364 没有报告/327 没有报告/121 没有报告/39
Hedges’s g (95% CI) -0.35 (-0.5 至 -0.21) -0.44 ( -0.65 至 -0.23) i) 精神 : -1.56 (-2.21 至 0.92)
ii) 身体: -1.39 (-2.04 至 -0.75)
iii) 尿道: -0.82 (-1.46 至 -0.19)
-0.46 (-0.90 至 -0.02)
p 值 <0.0001 <0.0001 <0.0001
<0.0001
0.011
0.041
整体证据质素* 中等
中等
中等
中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
针灸及相关疗法可以有效舒缓女性自然停经阶段的潮热频次和严重程度,改善停经相关的症状及她们的生活质素。 针对结果一和二,整体证据质素属于高。进一步的研究不太可能改变我们对效应大小估计值的可信性。 针对结果三至四,整体证据质素属于中等。进一步的研究可能改变我们对效应大小估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究中有3个纳入的试验报告了不良反应,如: 普通感冒、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、恶心、出血和不适。然而,试验没有探讨针灸及相关疗法与不良反应的关系。其余5个纳入的试验报告未见显示没有不良反应,而4个试验则没有报告是否有不良反应。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25003620
概要源于以下文章:
Chiu HY, Pan CH, Shyu YK, Han BC, Tsai PS. Effects of acupuncture on menopause-related symptoms and quality of life in women in natural menopause: a meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause. 2015 Feb 1;22(2):234-44.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.