与假针灸相比,艾灸加针灸可以有效减低妊娠37周胎儿臀位的发生率吗?
随机对照试验发布日期:二零一四年七月
研究设计
随机对照试验。
参加者
328名于妊娠33 ± 4至35 ± 4周时经超声波确认出现胎儿臀位的妇女(治疗组的平均年龄: 30.2岁,对照组的平均年龄: 30.7岁)。
治疗组
艾灸加针灸治疗, 20分钟/节,48小时/节,共6节。助产士于至阴穴 (即第5只脚趾的外侧位) 下针,再离皮肤3或4毫米通过艾灸加热,将一部分艾灸棒留在针上,每只脚均提供10分钟的治疗。
对照组
对照:艾灸加针灸对比假激光针灸。假针灸是指在同一穴位使用灭活激光(inactivated laser)治疗,共20分钟。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后妊娠37 ± 2 周时胎儿臀位的发生率。
设置
此研究在住院内进行。
对照    艾灸加针灸对比假激光针灸
主要结果
与假激光针灸相比,艾灸加针灸未能有效减低妊娠37±2周时胎儿臀位的发生率。艾灸加针灸组胎儿臀位的发生率为72.0%; 而假激光针灸组为63.4%(p = 0.10)。
对照: 艾灸加针灸对比假激光针灸的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 胎儿臀位的发生率/ 参加者数目 异质性检验 (I2) RR (95% CI) p 值 整体证据质量*
艾灸加针灸 假激光针灸
一 (%) 1 (328) 72.0/164 63.4/164 只有一个研究,因此不适用。 1.13 (0.98 至 1.32) 0.10 中等
关键词: RR: relative risk风险比; CI: confidence interval可信区间.
对照    艾灸加针灸对比假激光针灸
主要结果
与假激光针灸相比,艾灸加针灸未能有效减低妊娠37±2周时胎儿臀位的发生率。艾灸加针灸组胎儿臀位的发生率为72.0%; 而假激光针灸组为63.4%(p = 0.10)。
对照: 艾灸加针灸对比假激光针灸的试验结果
结果 (单位) 一 (%)
研究数目 (参加者数目) 1 (328)
胎儿臀位的发生率/ 参加者数目 艾灸加针灸 72.0/164
假激光针灸 63.4/164
RR (95% CI) 1.13 (0.98 至 1.32)
p 值 0.10
整体证据质量* 中等
关键词: RR: relative risk风险比; CI: confidence interval可信区间.
结论
效果
与假激光针灸相比,艾灸加针灸未能有效减低妊娠37±2周时胎儿臀位的发生率。 针对研究的结果一,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
艾灸加针灸组中有14名女性(8.5%)报告于治疗后有不良反应。这些不良反应包括皮肤出现疼痛的灼热感(n = 7)、出现水泡或其他烧伤(n = 4)、血管迷走性晕厥(vasovagal syncope)(n = 1)和恶心呕吐(n = 2)。假激光针灸组没有报告任何不良反应事件。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24901279
本概要源于以下文章:
Coulon C, Poleszczuk M, Paty-Montaigne MH, Gascard C, Gay C, Houfflin-Debarge V, Subtil D. Version of breech fetuses by moxibustion plus acupuncture: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014 Jul;124(1):32-9.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.