瑜伽加上冥想可以有效改善乳癌康复者的更年期症状吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年三月
研究设计
随机对照试验。
参加者
40名曾接受非转移性乳腺癌治疗的女性,癌症为国际抗癌联盟界定的第1至3期(平均年龄范围:43.3至55.1岁),其更年期症状属轻微以上,即更年期症状量表(MRS)得分5分或以上。
治疗组
传统哈达瑜伽 (Hatha Yoga) , 每节90 分钟,1节/星期,为期12星期。研究鼓励女性每天在家练习瑜伽及冥想。
对照组
对照:瑜伽加上冥想对比等候治疗。
主要结果(详见下表)
结果一:第12周以MRS量度的更年期症状程度改变;
结果二:第24周以MRS量度的更年期症状程度改变;
结果三:第12周以MRS量度的身体生理症状程度改变;
结果四 : 第12周以MRS量度的心理症状程度改变;
结果五 : 第12周以MRS量度的泌尿生殖症状程度改变;
设置
此研究在门诊内进行。
对照    瑜伽加上冥想对比等候治疗
主要结果
与等候治疗相比,瑜伽加上冥想可以显著减轻第12周 (平均数差异 (MD): −5.6, 95% CI: −9.2 至 −1.9) 及第24周的更年期症状程度(MD: −4.5, 95% CI: −8.3 至 −0.7)。另外,瑜伽加上冥想组在第12周的身体生理症状 (MD: −1.8, 95% CI: −3.5 至 −0.14),心理症状 (MD: −2.4, 95% CI: −4.2 至 −0.5) 及泌尿生殖症状(MD: −1.5, 95% CI: −2.7 至 -0.2) 上亦比等候治疗组得到更显著改善。
对照:瑜伽加上冥想对比等候治疗的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
瑜伽加上冥想 等候治疗
1(40) 11.6 (7.2) / 19 18.7(8.0)/ 21 只有一个研究,因此不适用。 −5.6 (−9.2 至 −1.9) 0.004 中等
1(40) 13.0 (7.3)/ 19 19.0 (8.2)/ 21 只有一个研究,因此不适用。 −4.5 (−8.3至−0.7) 0.023 中等
1(40) 5.8 (3.6)/ 19 7.4 (2.9) / 21 只有一个研究,因此不适用。 −1.8 (−3.5至−0.14) 0.035 中等
1(40) 3.5(2.8) / 19 7.1 (4.4) / 21 只有一个研究,因此不适用。 −2.4 (−4.2至−0.5) 0.012 中等
1(40) 2.3 (2.4)/ 19 4.2 (2.8)/ 21 只有一个研究,因此不适用。 −1.5 (−2.7至 -0.2) 0.025 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    瑜伽加上冥想对比等候治疗
主要结果
与等候治疗相比,瑜伽加上冥想可以显著减轻第12周 (平均数差异 (MD): −5.6, 95% CI: −9.2 至 −1.9) 及第24周的更年期症状程度(MD: −4.5, 95% CI: −8.3 至 −0.7)。另外,瑜伽加上冥想组在第12周的身体生理症状 (MD: −1.8, 95% CI: −3.5 至 −0.14),心理症状 (MD: −2.4, 95% CI: −4.2 至 −0.5) 及泌尿生殖症状(MD: −1.5, 95% CI: −2.7 至 -0.2) 上亦比等候治疗组得到更显著改善。
对照:瑜伽加上冥想对比等候治疗的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1(40) 1(40) 1(40) 1(40) 1(40)
平均分(SD)/ 参加者数目 瑜伽加上冥想 11.6 (7.2) / 19 13.0 (7.3)/ 19 5.8 (3.6)/ 19 3.5(2.8) / 19 2.3 (2.4)/ 19
等候治疗 18.7(8.0)/ 21 19.0 (8.2)/ 21 7.4 (2.9) / 21 7.1 (4.4) / 21 4.2 (2.8)/ 21
MD (95% CI) −5.6 (−9.2 至 −1.9) −4.5 (−8.3至−0.7) −1.8 (−3.5至−0.14) −2.4 (−4.2至−0.5) −1.5 (−2.7至 -0.2)
p 值 0.004 0.023 0.035 0.012 0.025
整体证据质量* 中等 中等 中等 中等 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
结论
效果
与等候治疗相比,瑜伽加上冥想可以显著减轻第12周及第24周的更年期症状程度。另外,与等候治疗相比,瑜伽加上冥想组亦可更显著改善患者第12周的身体生理症状、心理症状及泌尿生殖症状。 针对研究的全部结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有出现严重不良反应。可是,瑜伽加上冥想组有6个患者出现不良反应,其中2宗不良反应研究者认为与瑜伽不相关,分别为惊恐发作(n=1)和脚部疼痛(n=1),其余4宗与瑜伽相关的不良反应则为短暂性肌肉酸痛 (n=3) 及单侧髋关节疼痛 (n=1)。此外,等候治疗组有6个患者报告不良反应,分别为坐骨神经痛 (n=1),置入静脉导管的位置疼痛 (n=1),肘部疼痛 (n=1),膝盖疼痛 (n=2)和惊恐发作(n=1)。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25739642
本概要源于以下文章:
Cramer H, Rabsilber S, Lauche R, Kümmel S, Dobos G. Yoga and meditation for menopausal symptoms in breast cancer survivors—A randomized controlled trial. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2175-84.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.