瑜伽可以有效帮助患第一阶段乳腺癌相关的淋巴水肿(BCRL)女性吗?
随机对照试验发布日期:二零一四年
研究设计
随机对照试验。
参加者
23名18岁或以上患第一阶段单侧继发性手臂淋巴水肿的女性(平均年龄:57.6岁),并至少6个月前完成乳腺癌治疗(手术、放射治疗或化疗)。
治疗组
瑜伽课程,90分钟/节,1节/星期。每节包括根据《Satyananda瑜伽传统》记载的呼吸习惯、身体姿势、冥想和放松技巧。给予每位参加者1张45分钟瑜伽课程的DVD,按指示每天进行1次瑜伽练习。
对照组
对照:瑜伽对比常规护理。常规护理是指穿着压缩袖、自我按摩、皮肤保护和继续常规的淋巴治疗。
主要结果(详见下表)
结果一:在第12周以周长量度淋巴水肿的手臂体积;
结果二:在第12周以生物阻抗谱(bioimpedance spectroscopy, BIS)量度的细胞外液体;
结果三:在第8周以张力测量法量度的受影响上臂的组织维持时间;
结果四:在第8周以淋巴水肿生活质素工具(Lymphoedema Quality of Life Tool, LYMQOL) 量度的生活质素。
设置
此研究在门诊内进行。
对照    瑜伽对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,瑜伽未能更有效地减少淋巴水肿的手臂体积(平均数差异(MD): 35.20, 95% CI:3.09至67.32))和细胞外液体(MD:2.57,95% CI:-1.04至6.18)。可是,瑜伽可以更有效地减少上臂组织的维持时间(MD:-3.20, 95% CI:-641至0),并且更有效地改善生活质素(MD:-0.44, 95% CI:-0.74至 -0.13)。
对比: 瑜伽对比常规护理
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽 常规护理
1 (23) 86.53 (78.29)/ 12 58.17 (100.42)/ 11 只有一个研究,因此不适用。 35.20 (3.09 至 67.32) 中等
1 (23) 6.67 (7.08)/ 12 7.83 (13.59)/ 11 只有一个研究,因此不适用。 2.57 (-1.04 至 6.18) 中等
1 (23) 9.77 (3.33)/ 12 12.54 (5.91)/11 只有一个研究,因此不适用。 -3.20 (-641 至 0) 中等
1 (23) 1.81 (0.40)/ 12 1.82 (0.54)/ 11 只有一个研究,因此不适用。 -0.44 (-0.74 至 -0.13) 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
对照    瑜伽对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,瑜伽未能更有效地减少淋巴水肿的手臂体积(平均数差异(MD): 35.20, 95% CI:3.09至67.32))和细胞外液体(MD:2.57,95% CI:-1.04至6.18)。可是,瑜伽可以更有效地减少上臂组织的维持时间(MD:-3.20, 95% CI:-641至0),并且更有效地改善生活质素(MD:-0.44, 95% CI:-0.74至 -0.13)。
对比: 瑜伽对比常规护理
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (23) 1 (23) 1 (23) 1 (23)
平均数(SD)/ 参加者数目 瑜伽 86.53 (78.29)/ 12 6.67 (7.08)/ 12 9.77 (3.33)/ 12 1.81 (0.40)/ 12
常规护理 58.17 (100.42)/ 11 7.83 (13.59)/ 11 12.54 (5.91)/11 1.82 (0.54)/ 11
MD (95% CI) 35.20 (3.09 至 67.32) 2.57 (-1.04 至 6.18) -3.20 (-641 至 0) -0.44 (-0.74 至 -0.13)
整体证据质量* 中等 中等 中等 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与常规护理相比,瑜伽可以更有效地减少上臂组织的维持时间和改善患者的生活质素。可是,瑜伽未能更有效地减少淋巴水肿的手臂体积和细胞外液体。 针对研究的所有结果,其整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
此研究没有报告与瑜伽有关的不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980836
本概要源于以下文章:
Loudon A, Barnett T, Piller N, Immink MA, Williams AD.Yoga management of breast cancer-related lymphoedema: a randomised controlled pilot-trial. BMC complementary and alternative medicine, 2014;14(1), 214.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.