与常规病房护理相比,按摩可以有效减轻初产孕妇剖腹生产后 的疼痛及焦虑吗?
随机对照试验发布日期:二零一六年八月
研究设计
随机对照试验。
参加者
156位接受选择性剖腹生产的初产孕妇(平均年龄范围:22.92到30.97岁)
治疗组
治疗一:由专业按摩师进行手和足部按摩,每次按摩5分钟。
治疗二:由同一位专业按摩师进行足部按摩,每次按摩5分钟。
两种按摩疗法皆包含捏法、揉法及摩擦。
对照组
对照:手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后以视觉类比量表(VAS)评估疼痛指数的改变,视觉类比量表范围从0到10cm,分数越高代表越疼痛;
结果二:治疗后以史匹柏格(Spielberger’s)焦虑量表评估焦虑程度的变化,史匹柏格焦虑量表的范围为20到80,分数越高代表越焦虑。
设置
此研究在住院内进行。
对照    手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理
主要结果
与常规病房护理相比,手和足部按摩或足部按摩可以显著减轻初产孕妇剖腹生产后的疼痛(p<0.001)。手和足部按摩组及足部按摩组的焦虑程度均比常规病房护理低,但两组之间并没有显著差异(p=0.47)。
对照:手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 ( I2) MD (95% CI) P 值 整体证据质量*
手和足部按摩 常规病房护理
一 (cm) 1(104) 3.15 (0.64)/52 5.73 (0.69)/52 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001
二 (不适用) 1(73) 26.42 (7.15)/21 30.38 (6.93)/52 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.47
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照:手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) P 值 整体证据质量*
足部按摩 常规病房护理
一 (cm) 1(104) 3.31 (0.64)/52 5.73 (0.69)/52 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001
二 (不适用) 1(104) 28.23(8.88)/52 30.38 (6.93)/52 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.47
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照:手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 ( I2) MD (95% CI) P 值 整体证据质量*
手和足部按摩 足部按摩
一 (cm) 1(104) 3.15 (0.64)/52 3.31 (0.64)/52 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001
二 (不适用) 1(73) 26.42 (7.15)/21 28.23(8.88)/52 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.47
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理
主要结果
与常规病房护理相比,手和足部按摩或足部按摩可以显著减轻初产孕妇剖腹生产后的疼痛(p<0.001)。手和足部按摩组及足部按摩组的焦虑程度均比常规病房护理低,但两组之间并没有显著差异(p=0.47)。
对照:手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理的试验结果
结果 一 (cm) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1(104) 1(73)
平均分(SD)/ 参加者数目 手和足部按摩 3.15 (0.64)/52 26.42 (7.15)/21
常规病房护理 5.73 (0.69)/52 30.38 (6.93)/52
MD (95% CI) 没有报告 没有报告
P 值 <0.001 0.47
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照:手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理的试验结果
结果 一 (cm) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1(104) 1(104)
平均分(SD)/ 参加者数目 足部按摩 3.31 (0.64)/52 28.23(8.88)/52
常规病房护理 5.73 (0.69)/52 30.38 (6.93)/52
MD (95% CI) 没有报告 没有报告
P 值 <0.001 0.47
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照:手和足部按摩或足部按摩对比常规病房护理的试验结果
结果 一 (cm) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1(104) 1(73)
平均分(SD)/ 参加者数目 手和足部按摩 3.15 (0.64)/52 26.42 (7.15)/21
足部按摩 3.31 (0.64)/52 28.23(8.88)/52
MD (95% CI) 没有报告 没有报告
P 值 <0.001 0.47
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
结论
效果
与常规病房护理相比,手和足部按摩或足部按摩可以显著减轻初产孕妇剖腹生产后的疼痛。另外,手和足部按摩组及足部按摩组的焦虑程度都比常规病房护理低,但两组之间并没有显著差异。 针对研究的全部结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有出现任何不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27502807
本概要源于以下文章:
Saatsaz S, Rezaei R, Alipour A, Beheshti Z. Massage as adjuvant therapy in the management of post-cesarean pain and anxiety: A randomized clinical trial. Complementary therapies in clinical practice. 2016 Aug 31;24:92-8.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.