按摩疗法和等距运动可以改善女性的原发性经痛吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年十月
研究设计
随机对照试验。
参加者
120名患有原发性经痛(根据人口统计问卷和经妇科医生确诊),并在视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)中疼痛强度为5分或更高的学生。研究者没有报告参加者的年龄。
治疗组
治疗一: 温和的旋转式按摩疗法,配合含10%纯度橄榄油的薰衣草提取物。
治疗二: 月经周期的第3天开始进行等距运动(isometric exercise) ,10次/节,2节/天,5天/星期,共 8星期。
对照组
对照一:按摩疗法对比没有治疗;
对照二:等距运动对比没有治疗。
主要结果(详见下表)
结果一:第三个月以VAS评估疼痛强度。分数较高表示疼痛强度较高;
结果二:第三个月参加者自行报告的平均疼痛持续时间;
结果三:第三个月以Spielberg’s标准焦虑问卷量度的平均焦虑水平。
设置
此研究在门诊内进行。
对照    按摩疗法对比没有治疗
主要结果
与没有治疗相比,按摩疗法可以有效地减低原发性经痛妇女的疼痛强度(p <0.001)和缩短平均疼痛持续时间(p <0.001)。另外,按摩疗法可以有效地降低妇女的平均焦虑程度(p = 0.017)。
对照一: 按摩疗法对比没有治疗的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 疼痛强度的减轻(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量*
按摩疗法 没有治疗
1 (68) 3.44 (1.86)/34 1.96 (6.67)/34 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量* 按摩疗法 没有治疗 二 (小时) 1 (68) 4.73 (3.58)/34 6.03 (8.35)/34 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等 三 (不适用) 1 (68) 91.20 (20.22)/34 23.74 (94.08)/34 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.017 中等 关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    等距运动对比没有治疗
主要结果
与没有治疗相比,等距运动可以有效地减低原发性经痛妇女的疼痛强度(p <0.001)和缩短平均疼痛持续时间(p <0.001)。可是,等距运动未能有效地减轻妇女的平均焦虑程度(p = 0.670)。
对照二: 等距运动对比没有治疗的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 疼痛强度的减轻(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量*
按摩疗法 没有治疗
1 (68) 2.12 (4.17)/34 1.96 (6.67)/34 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量* 按摩疗法 没有治疗 二 (小时) 1 (68) 4.77 (5.29)/34 6.03 (8.35)/34 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等 三 (不适用) 1 (68) 90.61 (15.26)/34 23.74 (94.08)/34 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.670 中等 关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    按摩疗法对比没有治疗
主要结果
与没有治疗相比,按摩疗法可以有效地减低原发性经痛妇女的疼痛强度(p <0.001)和缩短平均疼痛持续时间(p <0.001)。另外,按摩疗法可以有效地降低妇女的平均焦虑程度(p = 0.017)。
对照一: 按摩疗法对比没有治疗的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (68)
疼痛强度的减轻(SD)/ 参加者数目 按摩疗法 3.44 (1.86)/34
没有治疗 1.96 (6.67)/34
MD (95% CI) 没有报告
p值 <0.001
整体证据质量* 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结果 (单位) 二 (小时) 三 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (68) 1 (68)
平均数(SD)/ 参加者数目 按摩疗法 4.73 (3.58)/34 91.20 (20.22)/34
没有治疗 6.03 (8.35)/34 23.74 (94.08)/34
MD (95% CI) 没有报告 没有报告
p值 <0.001 0.017
整体证据质量* 中等 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    等距运动对比没有治疗
主要结果
与没有治疗相比,等距运动可以有效地减低原发性经痛妇女的疼痛强度(p <0.001)和缩短平均疼痛持续时间(p <0.001)。可是,等距运动未能有效地减轻妇女的平均焦虑程度(p = 0.670)。
对照二: 等距运动对比没有治疗的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (68)
疼痛强度的减轻(SD)/ 参加者数目 按摩疗法 2.12 (4.17)/34
没有治疗 1.96 (6.67)/34
MD (95% CI) 没有报告
p值 <0.001
整体证据质量* 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结果 (单位) 二 (小时) 三 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (68) 1 (68)
平均数(SD)/ 参加者数目 按摩疗法 4.77 (5.29)/34 90.61 (15.26)/34
没有治疗 6.03 (8.35)/34 23.74 (94.08)/34
MD (95% CI) 没有报告 没有报告
p值 <0.001 0.670
整体证据质量* 中等 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与没有治疗相比,等距运动和按摩疗法可以有效地减低原发性经痛的疼痛强度和缩短疼痛的持续时间。可是,等距运动未能有效地减轻妇女的平均焦虑程度,而按摩疗法可以。 针对研究的所有结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究者没有提供不良反应和副作用的资料。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26272447
本概要源于以下文章:
Azima S, Bakhshayesh HR, Kaviani M, Abbasnia K, Sayadi M. Comparison of the Effect of Massage Therapy and Isometric Exercises on Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 Dec;28(6):486-91.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.