针灸及其相关治疗可以有效地治疗儿童遗尿症吗?
系统性文献回顾发布日期: 二零零五年
研究设计
1个随机对照试验和3个非随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
359名遗尿症患者(18岁或以下),研究者没有报告患者的平均年龄和性别比例。
治疗组
纳入的研究评价了以下方法:3星期至2个月的针灸(1个试验没有说明疗法的持续时间)。包括以下的治疗模式: 针灸、艾灸、电针灸和激光针灸。研究没有报告针灸的穴位、频次、疗法总次数等详情。
对照组
对照一:针灸加其他治疗对比只用其他治疗。研究者没有说明针灸的类型,2组的基线治疗都是耳穴疗法或草药。
对照二:激光针灸对比抗利尿药物。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后6个月成功治愈遗尿症,1个试验没有报告跟进期的时间。其他试验的成功定义是指停止针灸后1星期尿床次数的改变;
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    针灸加其他治疗对比只用其他治疗
主要结果
针灸治疗遗尿症的效果与其他治疗并无显著差别(合并相对风险上升率(合并RRI): 64%, 95% CI: 6% 至 156%)。
对照一:针灸加其他治疗对比只用其他治疗的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 事件数目/参加者数目 异质性试验 (I2) 合并 RRI (95% CI) 整体证据质量*
针灸加其他治疗 只用其他治疗
一 (不适用) 3 (267) 94/131 59/136 70% 64% (6% 至 156%)
关键词: RRI = relative risk increment相对风险上升率;CI = confidence interval可信区间.
对照    激光针灸对比抗利尿药物
主要结果
激光针灸在治愈遗尿症的效用与抗利尿药物相当(相对风险下降率(RRR): 13%, 95% CI: -30% 至 42%)。
对照二:激光针灸对比抗利尿药物的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 事件数目/参加者数目(事件比率) 异质性试验 (I2) RRR (95% CI) 整体证据质量*
激光针灸 抗利尿药物
一 (不适用) 1 (40) 13/20 15/20 只有一个研究,因此不适用。 13% (-30% 至 42%)
关键词: RRR = relative risk reduction相对风险下降率;CI = confidence interval可信区间.
对照    针灸加其他治疗对比只用其他治疗
主要结果
针灸治疗遗尿症的效果与其他治疗并无显著差别(合并相对风险上升率(合并RRI): 64%, 95% CI: 6% 至 156%)。
对照一:针灸加其他治疗对比只用其他治疗的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 3 (267)
事件数目/参加者数目 针灸加其他治疗 94/131
只用其他治疗 59/136
合并 RRI (95% CI) 64% (6% 至 156%)
整体证据质量*
关键词: RRI = relative risk increment相对风险上升率;CI = confidence interval可信区间.
对照    激光针灸对比抗利尿药物
主要结果
激光针灸在治愈遗尿症的效用与抗利尿药物相当(相对风险下降率(RRR): 13%, 95% CI: -30% 至 42%)。
对照二:激光针灸对比抗利尿药物的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (40)
事件数目/参加者数目(事件比率) 激光针灸 13/20
抗利尿药物 15/20
RRR (95% CI) 13% (-30% 至 42%)
整体证据质量*
关键词: RRR = relative risk reduction相对风险下降率;CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与只用其他治疗相比,针灸加其他治疗可以更显著地治愈遗尿症。激光针灸在治愈遗尿症的效用与抗利尿药物相当。 针对上述两组对照的主要结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
试验没有报告任何关于针灸的不良反应和副作用。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791606
本概要源于以下文章:
Bower, W. F., Diao, M., Tang, J. L., Yeung, C. K. Acupuncture for nocturnal enuresis in children: a systematic review and exploration of rationale. Neurourology and urodynamics. 2005;24(3), 267-272.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.