渐进性肌肉松弛练习可以有效改善急性精神分裂患者的生活质素、功能障碍和阳性症状吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年三月
研究设计
随机对照试验。
参加者
60名被《精神疾病诊断与统计手册》 (第四版)诊断为精神分裂症的患者,参加者需没有滥用药物史或脑部无器质性病变(organic brain disease)(年龄范围:18至67岁,男性比例:56.7%)。 曾接受过精神分裂症相关的教育和/或放松疗法的患者会被排除。
治疗组
小组教育课程,30分钟/节,1节/星期,共5星期。每星期的课程按照以下顺序的主题:疾病、治疗、健康、支持和病人权益。
渐进性肌肉松弛(Progressive muscle relaxation, PMR)练习课程,30分钟/节,2节/星期,共5星期。课程包括讲授放松疗法的目的和理论,及教导患者如何放松和收紧16个肌肉群。
对照组
对照:小组教育课程加PMR对比只有小组教育课程。
主要结果(详见下表)
结果一:第5周使用生活质素和满意度调查表(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire Short Form, Q-LES-Q-SF)去评估生活质素的改变,分数较高表示生活质素和满意度较高;
结果二:第5周使用希汉失能量表(Sheehan Disability Scale, SDS) 去评估功能障碍的程度,分数较高表示功能障碍较高;
结果三:第5周使用阳性症状评估量表(Scale for the Assessment of Positive Symptoms, SAPS)去评估精神分裂症的阳性症状。
设置
此研究在门诊内进行。
对照    小组教育课程加PMR对比只有小组教育课程
主要结果
与只有小组教育课程相比,小组教育课程加PMR可以显著地改善第5周的Q-LES-Q-SF评分(p <0.05)。 此外,小组教育课程加PMR可以显著地减低SDS中工作/ 学业、社交生活和家庭生活/ 责任的分数(p <0.05)和SAPS的分数(p <0.05)。
对照: 小组教育课程加PMR对比只有小组教育课程的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD)/ 参加者数目 异质性检验 ( I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量*
小组教育课程加PMR 只有小组教育课程
1 (26) 17.9 (6.5)/13 1.8 (6.2)/13 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.05
1 (26) 工作/ 学业: -2.6 (1.7)/13 社交生活: -2.4 (1.6)/13 家庭生活/ 责任: -2.3 (1.5)/13 工作/ 学业: 0 (1.9)/13 社交生活: -0.1 (1.5)/13 家庭生活/责任: 0 (1.5)/13 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.05 <0.05 <0.05
1 (26) -21.5(15.2)/13 -1.5(15.3)/13 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.05
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    小组教育课程加PMR对比只有小组教育课程
主要结果
与只有小组教育课程相比,小组教育课程加PMR可以显著地改善第5周的Q-LES-Q-SF评分(p <0.05)。 此外,小组教育课程加PMR可以显著地减低SDS中工作/ 学业、社交生活和家庭生活/ 责任的分数(p <0.05)和SAPS的分数(p <0.05)。
对照: 小组教育课程加PMR对比只有小组教育课程的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (26) 1 (26) 1 (26)
平均数(SD)/ 参加者数目 小组教育课程加PMR 17.9 (6.5)/13 工作/ 学业: -2.6 (1.7)/13 社交生活: -2.4 (1.6)/13 家庭生活/ 责任: -2.3 (1.5)/13 -21.5(15.2)/13
只有小组教育课程 1.8 (6.2)/13 工作/ 学业: 0 (1.9)/13 社交生活: -0.1 (1.5)/13 家庭生活/责任: 0 (1.5)/13 -1.5(15.3)/13
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告
p值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与只有小组教育课程相比,小组教育课程加PMR可以改善精神分裂症患者的生活质素、减少功能障碍和阳性症状。 针对研究的所有结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究者没有提供不良反应和副作用的资料。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25671655
本概要源于以下文章:
Wang FZ, Luo D, Kanb W, Wang Y. Combined intervention with education and progressive muscle relaxation on quality of life, functional disability, and positive symptoms in patients with acute schizophrenia. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):159-65.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.