太极练习可以有效改善慢性阻塞性肺病患者的运动能力和与健康有关的生活质素吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一四年十一月
研究设计
11个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
824名患有慢性阻塞性肺病的病人(平均年龄范围:59.7岁至74.2岁)。研究没有报告患者的性别比例。
治疗组
太极练习,30至60分钟/次,2至5次/星期,共12至24星期。
对照组
对照一:太极练习对比接受健康教育;
对照二:太极练习对比带氧运动、力量训练和呼吸练习。
主要结果(详见下表)
结果一:使用6分钟步行距离(Six minute walking distance, 6MWD)量度运动能力(m);
结果二:使用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire, SGRQ)量度与健康有关的生活质素,分数较低表示生活质素较好。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    太极练习对比接受健康教育
主要结果
与接受健康教育相比,太极练习可以更有效地改善病人6分钟的步行距离(合并平均数差异(合并MD): 35.99, 95% CI: 15.63 至 56.35)。另外,太极练习可以更有效地减低 SGRQ的分数 (合并MD: -10.02, 95% CI: -17.59 至 -2.45)。
对照一:太极练习对比接受健康教育的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD) /参加者数目 异质性检验 (I2) 合并MD (95% CI) p 值 整体证据质量
太极练习 接受健康教育
一 (m) 6 (383) 没有报告/ 193 没有报告/ 190 86% 35.99 (15.63 至 56.35) 0.0005
二 (不适用) 3 (271) 没有报告/ 136 没有报告/ 135 68% -10.02 (-17.59 至 -2.45) 0.009
关键词: MD = mean difference 平均数差异; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
对照    太极练习对比带氧运动、力量训练和呼吸练习
主要结果
与带氧运动、力量训练和呼吸练习相比,太极练习未能更有效地改善病人6分钟的步行距离(合并平均数差异(合并MD): 13.65, 95% CI: -1.06 至 28.37)。但是,太极练习可以更有效减低SGRQ 的分数(合并MD: -3.52, 95% CI: -6.07 至 -0.97)。
对照二:太极练习对比带氧运动、力量训练和呼吸练习的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD) /参加者数目 异质性检验 (I2) 合并MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
太极练习 带氧运动、力量训练和呼吸练习
一 (m) 4 (465) 没有报告/ 230 没有报告/ 235 64% 13.65 (-1.06 至 28.37) 0.07
二 (不适用) 5 (525) 没有报告/ 265 没有报告/ 270 0% -3.52 (-6.07 至 -0.97) 0.007 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
对照    太极练习对比接受健康教育
主要结果
与接受健康教育相比,太极练习可以更有效地改善病人6分钟的步行距离(合并平均数差异(合并MD): 35.99, 95% CI: 15.63 至 56.35)。另外,太极练习可以更有效地减低 SGRQ的分数 (合并MD: -10.02, 95% CI: -17.59 至 -2.45)。
对照一:太极练习对比接受健康教育的试验结果
结果 (单位) 一 (m) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 6 (383) 3 (271)
平均数(SD) /参加者数目 太极练习 没有报告/ 193 没有报告/ 136
接受健康教育 没有报告/ 190 没有报告/ 135
合并MD (95% CI) 35.99 (15.63 至 56.35) -10.02 (-17.59 至 -2.45)
p 值 0.0005 0.009
整体证据质量
关键词: MD = mean difference 平均数差异; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
对照    太极练习对比带氧运动、力量训练和呼吸练习
主要结果
与带氧运动、力量训练和呼吸练习相比,太极练习未能更有效地改善病人6分钟的步行距离(合并平均数差异(合并MD): 13.65, 95% CI: -1.06 至 28.37)。但是,太极练习可以更有效减低SGRQ 的分数(合并MD: -3.52, 95% CI: -6.07 至 -0.97)。
对照二:太极练习对比带氧运动、力量训练和呼吸练习的试验结果
结果 (单位) 一 (m) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 4 (465) 5 (525)
平均数(SD) /参加者数目 太极练习 没有报告/ 230 没有报告/ 265
带氧运动、力量训练和呼吸练习 没有报告/ 235 没有报告/ 270
合并MD (95% CI) 13.65 (-1.06 至 28.37) -3.52 (-6.07 至 -0.97)
p 值 0.07 0.007
整体证据质量* 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与接受健康教育相比,太极练习可以更有效地改善病人6分钟的步行距离。另外,太极练习可以更有效地减低SGRQ的分数。整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变我们对效应估计值的可信性。 与带氧运动、力量训练和呼吸练习相比,太极练习未能更有效地改善病人6分钟的步行距离,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变我们对效应估计值的可信性。但是,太极练习可以更有效地减低 (SGRQ)的分数,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25404855
本概要源于以下文章:
Wu W, Liu X, Wang L, Wang Z, Hu J, Yan J. Effects of Tai Chi on exercise capacity and health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. [Review] International Journal of COPD. 2014;9:1253-63.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.