太极可以有效地改善健康长者的心理健康吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一零年五月
研究设计
3个随机对照试验的系统性文献回顾,受试者是健康的长者。
参加者
试验一:76名健康、并在参与此研究前没有接受过任何药物和没有参与过任何运动练习的长者(平均年龄:52岁, 50%男性)。任何患有冠状动脉疾病、中风、或其他重大健康问题的参加者都会被排除;
试验二:112名健康的长者(平均年龄范围:59至86岁,太极组平均年龄:69.6岁,健康教育组平均年龄:70.2岁,36%男性);
试验三:98名健康、并在此研究1个月前没有参与过运动练习的长者(平均年龄:73岁,24%男性)。
治疗组
试验一:为期12个星期,每星期3次的太极练习,包括10分钟热身,太极练习由受训练导师指导;
试验二:为期16星期,每星期3次,每组7至10人的太极练习。每节40分钟,即1星期总共120分钟的练习;
试验三:为期24个星期,每星期2次60分钟的太极练习,包括15分钟热身、30分钟太极练习和15分钟缓和运动。练习由受训练导师指导,导师鼓励参加者在家中自行练习。
对照组
对照一:太极练习对比维持静态生活和饮食习惯;
对照二:太极练习对比进行为期16个星期每星期120分钟的健康教育;
对照三:太极练习对比维持日常活动(没有任何新运动练习)。
主要结果(详见下表)
结果一:从基线到第12周的特质焦虑分数;
结果二:从基线到第12周的状态焦虑分数;
结果三:使用贝克抑郁量表(Beck Depression Scale)量度从基线到第25周的抑郁测试分数;
结果四:使用生活质量量表(Short Form-36, SF-36)量度从基线到第25周的身体机能分数;
结果五:使用SF-36量度从基线到25周的心理健康分数;
结果六:使用流行病学抑郁量表(Epidemiologic Studies Depression Scale)量度从基线到第6个月的抑郁分数;
结果七:使用Subjective Exercise Experiences Scale量度从基线到第6个月的心理困扰分数;
结果八:使用生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale)量度从基线到第6个月的生活满意度。
设置
所有试验均在门诊进行。
对照    太极练习对比维持静态生活和饮食习惯
主要结果
与维持静态生活和饮食习惯相比,太极练习可以更有效地改善参加者的心理健康,减少从基线到第12周的特质焦虑分数(平均数差异(MD): -7.0, 95% CI: -9.9 至 -4.1)和状态焦虑分数(MD: -6.2, 95% CI: -9.0 至 -3.4)。
对照一:太极练习对比坐式生活型态的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数 (SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) -6.2 (-9.0 至 -3.4)
太极练习 坐式生活型态
1 (76) 32.8 (6.2)/ 37 39.8 (6.6)/ 39 只有一个研究,因此不适用。 -7.0 (-9.9 至 -4.1) 中等
1 (76) 30.6 (6.2)/ 37 36.8 (6.0)/ 39 只有一个研究,因此不适用。 -6.2 (-9.0 至 -3.4) 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间; SD = standard deviation 标准差.
对照    太极练习对比进行健康教育
主要结果
与维持健康教育相比,太极练习对以下结果没有显著的效用:焦虑分数(平均数差异(MD): -0.35, 95% CI: -1.54 至 0.84)、身体机能分数(MD: 1.19, 95% CI: -2.82 至 5.20)和心理健康分数(MD: 1.33, 95% CI: -2.59 至 5.25).。
对照二:太极练习对比健康教育的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数改变 (SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) 1.33 (-2.59至5.25)
太极练习 进行健康教育
1 (112) -1.68 (2.84)/59 3.22 (9.69)/59 只有一个研究,因此不适用。 -0.35 (-1.54至0.84)
1 (112) 3.36 (9.13)/59 2.17 (11.94)/53 只有一个研究,因此不适用。 1.19 (-2.82至5.20)
1 (112) 3.22 (9.69)/59 1.89 (11.10)/53 只有一个研究,因此不适用。 1.33 (-2.59至5.25)
关键词: MD =mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
对照    太极练习对比维持日常活动
主要结果
与日常活动相比,太极练习可以更有效地改善参加者的心理健康,减少流行病学抑郁量表的抑郁分数 (平均数差异 (MD): -0.034, 95% CI: 没有报告)和心理困扰分数(MD: -0.176, 95% CI: 没有报告)。另外,太极可以更有效地改善参加者从基线到第六个月的的生活满意度 (MD: 0.115, 95% CI: 没有报告)。
对照三:太极练习对比维持日常活动的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数改变 (SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
太极练习 维持日常活动
1 (98) 没有报告/ 53 没有报告/ 45 只有一个研究,因此不适用。 - 0.034 (没有报告)
1 (98) 没有报告/ 53 没有报告/ 45 只有一个研究,因此不适用。 -0.176 (没有报告)
1 (98) 没有报告/ 53 没有报告/ 45 只有一个研究,因此不适用。 0.115 (没有报告)
关键词: MD =mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
对照    太极练习对比维持静态生活和饮食习惯
主要结果
与维持静态生活和饮食习惯相比,太极练习可以更有效地改善参加者的心理健康,减少从基线到第12周的特质焦虑分数(平均数差异(MD): -7.0, 95% CI: -9.9 至 -4.1)和状态焦虑分数(MD: -6.2, 95% CI: -9.0 至 -3.4)。
对照一:太极练习对比坐式生活型态的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (76) 1 (76)
平均数 (SD)/ 参加者数目 太极练习 32.8 (6.2)/ 37 30.6 (6.2)/ 37
坐式生活型态 39.8 (6.6)/ 39 36.8 (6.0)/ 39
MD (95% CI) -7.0 (-9.9 至 -4.1) -6.2 (-9.0 至 -3.4)
-6.2 (-9.0 至 -3.4) 中等 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间; SD = standard deviation 标准差.
对照    太极练习对比进行健康教育
主要结果
与维持健康教育相比,太极练习对以下结果没有显著的效用:焦虑分数(平均数差异(MD): -0.35, 95% CI: -1.54 至 0.84)、身体机能分数(MD: 1.19, 95% CI: -2.82 至 5.20)和心理健康分数(MD: 1.33, 95% CI: -2.59 至 5.25).。
对照二:太极练习对比健康教育的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (112) 1 (112) 1 (112)
平均数改变 (SD)/ 参加者数目 太极练习 -1.68 (2.84)/59 3.36 (9.13)/59 3.22 (9.69)/59
进行健康教育 3.22 (9.69)/59 2.17 (11.94)/53 1.89 (11.10)/53
MD (95% CI) -0.35 (-1.54至0.84) 1.19 (-2.82至5.20) 1.33 (-2.59至5.25)
1.33 (-2.59至5.25)
关键词: MD =mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
对照    太极练习对比维持日常活动
主要结果
与日常活动相比,太极练习可以更有效地改善参加者的心理健康,减少流行病学抑郁量表的抑郁分数 (平均数差异 (MD): -0.034, 95% CI: 没有报告)和心理困扰分数(MD: -0.176, 95% CI: 没有报告)。另外,太极可以更有效地改善参加者从基线到第六个月的的生活满意度 (MD: 0.115, 95% CI: 没有报告)。
对照三:太极练习对比维持日常活动的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (98) 1 (98) 1 (98)
平均数改变 (SD)/ 参加者数目 太极练习 没有报告/ 53 没有报告/ 53 没有报告/ 53
维持日常活动 没有报告/ 45 没有报告/ 45 没有报告/ 45
MD (95% CI) - 0.034 (没有报告) -0.176 (没有报告) 0.115 (没有报告)
整体证据质量*
关键词: MD =mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
结论
效果
与维持静态生活和日常活动相比,太极练习可以更有效地改善参加者的心理健康,减少长者的特质和状态焦虑分数、抑郁测试分数和心理困扰分数,以及改善长者的生活满意度。 另外,与进行健康教育相比,太极练习可以更有效地改善参加者的心理健康,减少贝克抑郁量表的分数,提升使用生活质量量表量度的身体机能和心理健康分数。可是,这些结果没有统计学意义。 针对研究的结果一及二,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。针对研究的结果三至八,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
所有试验均没有报告太极练习的不良反应和副作用。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20492638
本概要源于以下文章:
Wang C, Bannuru R, Ramel J, Kupelnick B, Scott T, Schmid CH. Tai Chi on psychological well-being: systematic review and meta-analysis. BMC Complement Altern Med. 2010 May 21;10:23.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.