针灸加常规治疗可以有效改善中风病人的吞咽障碍吗?
系统性文献回顾发布日期:二零零八年十月
研究设计
随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
66名中风后30日内患吞咽障碍的病人(平均年龄:62.1岁,年龄范围:41至79岁,男性比例:62%)。
治疗组
耳针戒烟疗法定义为利用针刺或激光刺激耳朵上特定的穴位。耳针疗法由获认证的针灸师提供。在纳入的研究中,耳针疗法共有1至20节,每节持续时间56至600分钟。
对照组
对照: 针灸加常规治疗对比只用常规治疗。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后(第25日)有显著的改善,即回复正常进食(偶然呛咳)和正常言谈(轻微构音障碍)。
设置
试验在中国进行,包括门诊和住院的病人。
对照    针灸加常规治疗对比只用常规治疗。
主要结果
与只用常规治疗相比,在常规治疗上加上针灸可以更有效地提升患者出现显著改善的比率(相对风险上升率(RRI):49%, 95% CI:3% 至 116%)。
对照:针灸加常规治疗对比只用常规治疗的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 事件数目/参加者数目 异质性测试 (I2) RRI (95% CI) 整体证据质量*
针灸加常规治疗 只用常规治疗
一 (不适用) 1 (66) 27/34 17/32 只有一个研究,因此不适用。 49% (3% 至 116%) 中等
关键词: RRI = relative risk increment相对风险上升率;CI = confidence interval可信区间.
对照    针灸加常规治疗对比只用常规治疗。
主要结果
与只用常规治疗相比,在常规治疗上加上针灸可以更有效地提升患者出现显著改善的比率(相对风险上升率(RRI):49%, 95% CI:3% 至 116%)。
对照:针灸加常规治疗对比只用常规治疗的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (66)
事件数目/参加者数目 针灸加常规治疗 27/34
只用常规治疗 17/32
RRI (95% CI) 49% (3% 至 116%)
整体证据质量* 中等
关键词: RRI = relative risk increment相对风险上升率;CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与只用常规治疗相比,常规治疗加针灸可以更有效地提升中风病人出现显著改善的比率。 针对研究的全部主要结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
试验中的耳针疗法和假耳针疗法均没有任何不良反应和副作用的报告。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18646136
本概要源于以下文章:
Xie Y, Wang L, He J, Wu T. Acupuncture for dysphagia in acute stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2008.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.