耳穴按摩或按摩疗法可以改善认知障碍症患者的疼痛、焦虑及抑郁吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年七月
研究设计
随机对照试验。
参加者
120名住在西班牙养老院患有认知障碍症的长者(年龄范围:67至91岁,男性比例:28.3%)。
治疗组
治疗一:由合资格的针灸师把植物/药物种子贴敷在耳穴上,并给予适当按摩。每15天会更换植物/药物种子1次,疗程为期3个月。
治疗二:由合资格的物理治疗师进行按摩疗法,在下肢及背部进行按摩,20分钟/节,5节/星期,疗程为期3个月。
对照组
对照一:耳穴按摩对比没有任何治疗;
对照二:按摩疗法对比没有任何治疗 。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后以DOLOPLUS2量表评估疼痛程度的改变,疼痛程度范围从0到30分,分数越高代表越痛;
结果二:治疗后以Campbell量表评估焦虑程度的改变,分数越高代表越焦虑;
结果三:治疗后以Cornell量表评估抑郁程度的改变,分数越高代表越抑郁。
设置
此研究在门诊进行。
对照    耳穴按摩对比没有任何治疗
主要结果
在耳穴按摩组中,认知障碍症患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别下降了8.55、3.05和9.63分。而在没有任何治疗组中,患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别上升了3.78、1.69和 5.72分。
对照一:耳穴按摩对比没有任何治疗的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
耳穴按摩 没有任何治疗
一 (不适用) 1(75) -8.55 (4.39)/ 40 3.78 (1.42)/ 35 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
二 (不适用) 1(75) -3.05 (1.65)/ 40 1.69 (0.79)/ 35 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
三 (不适用) 1(75) -9.63 (5.00)/ 40 5.72 (2.28)/ 35 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    按摩疗法对比没有任何治疗
主要结果
在按摩疗法组中,认知障碍症患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别下降了5.89、2.40和6.94分。而在没有任何治疗组中,患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别上升了3.78、1.69和 5.72分。
对照二:按摩疗法对比没有任何治疗的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
按摩疗法 没有任何治疗
一 (不适用) 1(70) -5.89 (3.64)/ 35 3.78 (1.42)/ 35 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
二 (不适用) 1(70) -2.40 (1.65)/ 35 1.69 (0.79)/ 35 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
三 (不适用) 1(70) -6.94 (4.02)/ 35 5.72 (2.28)/ 35 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    耳穴按摩对比没有任何治疗
主要结果
在耳穴按摩组中,认知障碍症患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别下降了8.55、3.05和9.63分。而在没有任何治疗组中,患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别上升了3.78、1.69和 5.72分。
对照一:耳穴按摩对比没有任何治疗的试验结果
结果 一 (不适用) 二 (不适用) 三 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1(75) 1(75) 1(75)
平均分(SD)/ 参加者数目 耳穴按摩 -8.55 (4.39)/ 40 -3.05 (1.65)/ 40 -9.63 (5.00)/ 40
没有任何治疗 3.78 (1.42)/ 35 1.69 (0.79)/ 35 5.72 (2.28)/ 35
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    按摩疗法对比没有任何治疗
主要结果
在按摩疗法组中,认知障碍症患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别下降了5.89、2.40和6.94分。而在没有任何治疗组中,患者的疼痛、焦虑及抑郁评分分别上升了3.78、1.69和 5.72分。
对照二:按摩疗法对比没有任何治疗的试验结果
结果 一 (不适用) 二 (不适用) 三 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1(70) 1(70) 1(70)
平均分(SD)/ 参加者数目 按摩疗法 -5.89 (3.64)/ 35 -2.40 (1.65)/ 35 -6.94 (4.02)/ 35
没有任何治疗 3.78 (1.42)/ 35 1.69 (0.79)/ 35 5.72 (2.28)/ 35
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
结论
效果
接受耳穴按摩或按摩疗法后,认知障碍症患者的疼痛、焦虑和抑郁情况都有改善。然而,对没有接受任何治疗的患者而言,其疼痛、焦虑和抑郁情况并没有任何改善。 针对研究的全部结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应及副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25322869
本概要源于以下文章:
Rodríguez-Mansilla J, González López-Arza MV, Varela-Donoso E, Montanero-Fernández J, González Sánchez B, Garrido-Ardila EM. The effects of ear acupressure, massage therapy and no therapy on symptoms of dementia: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation. 2015 Jul;29(7):683-93.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.