对比只有生活方式建议,腹部按摩加生活方式建议可以 更有效地改善柏金逊症患者的便秘症状?
随机对照试验发布日期:二零一六年一月
研究设计
随机对照试验。
参加者
32名有便秘症状达18年以上的柏金逊症患者(平均年龄:72.3岁,男性比例:78.1%)。
治疗组
腹部按摩及生活方式建议。腹部按摩由接受过训练的患者或其照顾者进行,5至7次/星期,共6星期。
生活方式建议则指由受过训练的研究助理为患者提供肠道保健提议,1次/星期,共6星期。
对照组
对照:腹部按摩及生活方式建议对比只有生活方式建议。
主要结果(详见下表)
结果一:从基线到第10周以胃肠道评分量表(GSRS)评估症状的改变;
结果二:从基线到第10周以便秘评分系统(CSS)评估症状的改变;
结果三:从基线到第10周以神经性肠道功能障碍评分(NBDS)评估症状的改变;
在上述三个评分量表中,分数较高表示便秘程度较严重。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    腹部按摩及生活方式建议对比只有生活方式建议
主要结果
从基线到第10周,腹部按摩及生活方式建议组和只有生活方式建议组均可改善便秘症状。两组在胃肠道评分量表(GSRS)(平均数差异(MD):-1.81, 95%CI:-7.01至3.39),便秘评分系统(CSS)(MD:0.82, 95%CI: -2.02至3.66)及神经性肠道功能障碍评分(NBDS)(MD:-0.22, 95%CI: -2.79至2.34)的分数上都没有显著差异。
对照:腹部按摩及生活方式建议对比只有生活方式建议的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
治疗组 对照组
一 (不适用) 1(32) 24.3 (6.6)/16 24.3 (5.2)/16 只有一个研究,因此不适用。 -1.81 (-7.01 to 3.39) 0.477
二 (不适用) 1(32) 8.9 (4.7)/16 6.4 (5.0)/16 只有一个研究,因此不适用。 0.82 (-2.02 to 3.66) 0.555
三 (不适用) 1(32) 4.2 (3.5)/16 3.6 (2.7)/20 只有一个研究,因此不适用。 -0.22 (-2.79to 2.34) 0.859
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    腹部按摩及生活方式建议对比只有生活方式建议
主要结果
从基线到第10周,腹部按摩及生活方式建议组和只有生活方式建议组均可改善便秘症状。两组在胃肠道评分量表(GSRS)(平均数差异(MD):-1.81, 95%CI:-7.01至3.39),便秘评分系统(CSS)(MD:0.82, 95%CI: -2.02至3.66)及神经性肠道功能障碍评分(NBDS)(MD:-0.22, 95%CI: -2.79至2.34)的分数上都没有显著差异。
对照:腹部按摩及生活方式建议对比只有生活方式建议的试验结果
结果 一 (不适用) 二 (不适用) 三 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1(32) 1(32) 1(32)
平均分(SD)/ 参加者数目 治疗组 24.3 (6.6)/16 8.9 (4.7)/16 4.2 (3.5)/16
对照组 24.3 (5.2)/16 6.4 (5.0)/16 3.6 (2.7)/20
MD (95% CI) -1.81 (-7.01 to 3.39) 0.82 (-2.02 to 3.66) -0.22 (-2.79to 2.34)
p 值 0.477 0.555 0.859
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
结论
效果
从基线到第10周,腹部按摩及生活方式建议组和只有生活方式建议组均可改善便秘症状。然而,两组在胃肠道评分量表(GSRS)、便秘评分系统(CSS)及神经性肠道功能障碍评分(NBDS)的分数上都没有显著差异。 针对研究的全部主要结果,整体证据质量属于低。 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有出现任何不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26826459
本概要源于以下文章:
McClurg D, Hagen S, Jamieson K, Dickinson L, Paul L, Cunnington A. Abdominal massage for the alleviation of symptoms of constipation in people with Parkinson's: a randomised controlled pilot study. Age and ageing. 2016 Jan 29;45(2):299-303.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.