植物疗法有助于管理更年期症状吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一六年六月
研究设计
62个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
共有6653名更年期前期、更年期或绝经后的女性参加者(年龄中位数范围: 52.0至53.5岁)。
治疗组
52个研究使用了生物性植物疗法(36个关于植物雌激素,16个为其他)、10个研究使用了中草药或其他草药。治疗为期4周到2年。
对照组
对照:植物疗法对比安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品。
主要结果(详见下表)
结果一:24小时内的脸潮红次数;
结果二:24小时内的夜间盗汗次数;
结果三:阴道干燥分数,由4选项严重程度量表(4-point scale of severity)量度。分数较高表示阴道干燥情况较严重。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    植物疗法对比安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品
主要结果
与安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品相比,植物疗法显著减少了更年期前期、更年期或绝经后的女性参加者在24小时内的脸潮红次数(合并平均数差异(mean difference, MD): -1.31, 95% CI: -2.02至-0.61)和阴道干燥的情况(合并MD: -0.31, 95% CI: -0.51至-0.10)。 然而在相同的比较下,植物疗法并不能显著减少更年期前期、更年期或绝经后的女性参加者在24小时内的夜间盗汗次数(合并MD: -2.14, 95% CI: -5.57 至1.29)。
对照:植物疗法对比安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品的试验结果
结果 研究数目(参加者数目) 平均分/参加者数目 异质性检验 (I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
植物疗法 安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品
18 (1990) 没有报告/998 没有报告/992 94% -1.31 ( -2.02 至-0.61) 极高
2 (169) 没有报告/80 没有报告/89 99% -2.14 (-5.57 至 1.29)
3 (238) 没有报告/137 没有报告/101 48% -0.31 (-0.51 至 -0.10) 极高
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval 可信区间.
对照    植物疗法对比安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品
主要结果
与安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品相比,植物疗法显著减少了更年期前期、更年期或绝经后的女性参加者在24小时内的脸潮红次数(合并平均数差异(mean difference, MD): -1.31, 95% CI: -2.02至-0.61)和阴道干燥的情况(合并MD: -0.31, 95% CI: -0.51至-0.10)。 然而在相同的比较下,植物疗法并不能显著减少更年期前期、更年期或绝经后的女性参加者在24小时内的夜间盗汗次数(合并MD: -2.14, 95% CI: -5.57 至1.29)。
对照:植物疗法对比安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品的试验结果
结果
研究数目(参加者数目) 18 (1990) 2 (169) 3 (238)
平均分/参加者数目 植物疗法 没有报告/998 没有报告/80 没有报告/137
安慰剂、酪蛋白、乳糖、小麦或大豆饮品 没有报告/992 没有报告/89 没有报告/101
合并MD (95% CI) -1.31 ( -2.02 至-0.61) -2.14 (-5.57 至 1.29) -0.31 (-0.51 至 -0.10)
整体证据质量* 极高 极高
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval 可信区间.
结论
效果
植物疗法对于减少更年期前期、更年期或绝经后的女性在24小时内的脸潮红次数和阴道干燥的情况有显著作用。 针对研究结果一及三,其结果的整体证据质量均属于极高。进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。 针对研究结果二,其整体证据质量属于高。进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究者对植物中化学物质的安全性提出了疑虑,但并无详细报告任何特定不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27327802
本概要源于以下文章:
Franco OH, Chowdhury R, Troup J, Voortman T, Kunutsor S, Kavousi M, et al. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Jun 21;315(23):2554-63.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.