针灸及相关疗法可以在短期内有效减轻颈部疾病患者的疼痛吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一六年五月
研究设计
27个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
5462名18岁或以上有下列颈部疾病的患者,如:包括挥鞭样损伤相关疾病类别1和2、肌筋膜痛综合征及退化性的机械性颈部疾病;伴有头痛的颈部疾病; 挥鞭样损伤相关疾病类别3的神经根型颈部疾病。症状持续时间的定义可分为急性(<30天),亚急性(30天至90天)或慢性(≥90天)。研究者没有报告参加者的平均年龄和性别比例。
治疗组
不同种类的针灸及相关疗法,针的刺激包括手针、电针、热针、激光针或其他形式的刺激,研究者没有提供治疗详情。
对照组
对照:针灸疗法对比假针灸疗法。
主要结果(详见下表)
结果一:经过短期(1天至3个月)治疗后的痛楚强度。
设置
研究在不同地方进行,而大部份纳入的试验在大学及医院诊所等门诊进行。
对照    针灸疗法对比假针灸疗法
主要结果
与假针灸疗法相比,针灸可以在短期内更显著地减轻颈部疾病患者的痛楚(合并标准化均数差(合并SMD):-0.23, 95% CI: -0.40 至 -0.07)。
对照:针灸及相关疗法对比常规护理
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/参加者数目 异质性检验 (I2) 合并SMD (95% CI) 整体证据质量*
针灸疗法 假针灸疗法
一 (不适用) 8 (560) 没有报告/281 没有报告/279 0% -0.23 (-0.40 至 -0.07) 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; SMD = standardized mean difference标准化均数差; CI = confidence interval可信区间.
对照    针灸疗法对比假针灸疗法
主要结果
与假针灸疗法相比,针灸可以在短期内更显著地减轻颈部疾病患者的痛楚(合并标准化均数差(合并SMD):-0.23, 95% CI: -0.40 至 -0.07)。
对照:针灸及相关疗法对比常规护理
结果 (单位) 一 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 8 (560)
平均分(SD)/参加者数目 针灸疗法 没有报告/281
假针灸疗法 没有报告/279
合并SMD (95% CI) -0.23 (-0.40 至 -0.07)
整体证据质量* 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; SMD = standardized mean difference标准化均数差; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
针灸相比假针灸疗法更可以在短期内显著地舒缓颈部疾病患者的痛楚。 针对结果一,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
在27个纳入研究的随机对照试验中,14篇报告了不良反应和副作用,如:痛楚增加、瘀伤、晕厥、症状恶化、局部肿胀和头晕,但没有提及不良反应和副作用的数目。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145001
本概要源于以下文章:
Trinh K, Graham N, Irnich D, Cameron ID, Forget M. Acupuncture for neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD004870.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.