瑜伽可以有效改善久坐成人的关节炎吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一五年七月
研究设计
随机对照试验。
参加者
75名18岁以上患有类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)或膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, OA)的久坐成年人 (sedentary adults)(平均年龄:52岁,男性比例: 4%)。
治疗组
瑜伽练习,60分钟/节,两节/星期,共8星期。每节由参加者提出问题或意见开始(5分钟),然后进行呼吸练习和诵经(5分钟),热身运动后开始练习拜日式(15分钟)和等距姿势(20分钟),以提高参加者的力量、灵活性和平衡力。练习以深度放松(10分钟)、完结式和冥想(5分钟)结束整节瑜伽练习。
对照组
对照:瑜伽对比常规治疗。常规治疗指维持现有的运动水平和通知研究员有关健康或服用关节炎药物的变化。
主要结果(详见下表)
结果一: 第8周使用SF-36身体健康状态(Physical Component Summary, PCS)量度与健康相关的生活质素(Health-related quality of life, HRQL)。分数较高表示生活质素较高。
结果二:第8周使用6分钟步行测试评估的步行能力;
结果三: 第8周使用11项流行病学研究中心抑郁量表(The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D)量度的抑郁症状;
结果四: 第8周使用正负向情感量表(Positive and Negative Affect Scale, PANAS)评估的心情状况。
设置
此研究在门诊内进行。
对照    瑜伽对比常规治疗
主要结果
与常规治疗相比,瑜伽可以有效改善PCS评分(平均数差异(MD):6.5, 95%CI:2.0至10.7)和患者的步行能力(MD:125, 95%CI:15至235)。此外,瑜伽可以有效降低CES-D评分(MD:-3.0, 95%CI:-4.8至-1.3)和提高PANAS量表中正向情感的分数(MD:-0.88, 95%CI:-1.71至-0.05)。
对照: 瑜伽对比常规治疗的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数/参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽 常规治疗
一 (不适用) 1 (53) 43.4/25 35.3/28 只有一个研究,因此不适用。 6.5 (2.0至10.7) 中等
二 (米) 1 (53) 1588/25 1494/28 只有一个研究,因此不适用。 125 (15至235) 中等
三 (不适用) 1 (53) 3.7/25 7.8/28 只有一个研究,因此不适用。 -3.0 (-4.8至-1.3) 中等
四 (不适用) 1 (53) 27.1/25 24.6/28 只有一个研究,因此不适用。 -0.88 (-1.71至-0.05) 中等
关键词: MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    瑜伽对比常规治疗
主要结果
与常规治疗相比,瑜伽可以有效改善PCS评分(平均数差异(MD):6.5, 95%CI:2.0至10.7)和患者的步行能力(MD:125, 95%CI:15至235)。此外,瑜伽可以有效降低CES-D评分(MD:-3.0, 95%CI:-4.8至-1.3)和提高PANAS量表中正向情感的分数(MD:-0.88, 95%CI:-1.71至-0.05)。
对照: 瑜伽对比常规治疗的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (米) 三 (不适用) 四 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (53) 1 (53) 1 (53) 1 (53)
平均数/参加者数目 瑜伽 43.4/25 1588/25 3.7/25 27.1/25
常规治疗 35.3/28 1494/28 7.8/28 24.6/28
MD (95% CI) 6.5 (2.0至10.7) 125 (15至235) -3.0 (-4.8至-1.3) -0.88 (-1.71至-0.05)
整体证据质量* 中等 中等 中等 中等
关键词: MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与常规治疗相比,瑜伽可以有效改善关节炎患者与健康相关的生活质素和步行能力。此外,瑜伽可以安全地增加患者的身体活动,从而改善他们的身体和心理健康。 针对研究的所有结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有与瑜伽有关的不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25834206
本概要源于以下文章:
Moonaz SH, Bingham CO, Wissow L, Bartlett SJ. Yoga in sedentary adults with arthritis: effects of a randomized controlled pragmatic trial. The Journal of Rheumatology. 2015; 42(7), 1194-1202.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.