对骨科术后患者而言,按摩疗法加止痛药可以更有效的缓解疼痛、焦虑及提高疼痛处理的满意度吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年七月
研究设计
随机对照试验。
参加者
25名接受髋关节或膝关节置换手术并需要服食止痛药的术后患者(平均年龄:32至86岁,男性比例:52.0%)
治疗组
按摩疗法由持有执照的按摩师设计,并在患者服食止痛药时进行。按摩疗法为期5分钟,过程包括轻按双手和双臂。
对照组
对照:按摩疗法加止痛药对比只用止痛药 。
主要结果(详见下表)
结果一:接受治疗后45分钟以视觉类比量表(VAS)评估患者的疼痛处理满意度。VAS的范围由0至100mm,0mm代表极不满意,100mm代表非常满意。
结果二:接受治疗后45分钟以数字疼痛分级法(NRS)评估患者的疼痛程度。NRS的范围由0至10,0代表完全不痛,10代表无法忍受的痛。
结果三:接受治疗后45分钟以VAS评估患者的焦虑程度。VAS的范围由0至100mm,0mm代表极不焦虑,100mm代表非常焦虑。
设置
此研究在住院内进行。
对照    按摩疗法加止痛药对比只用止痛药
主要结果
与只用止痛药相比,按摩疗法加止痛药可以显著提高患者的疼痛满意度(p=0.012)。接受治疗45分钟后,按摩疗法加止痛药组与只用止痛药组的疼痛程度都降低,但两组之间的疼痛和焦虑程度并没有显著差异(p>0.05)。
对照:按摩疗法加上止痛药对比只有止痛药的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
辨证论治 标准方
一 (mm) 1(25) 89. 2 (13.0)/ 没有报告 78. 6 (17.3)/ 没有报告 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.012
二 (不适用) 1(25) 4.0 (2.1)/ 没有报告 5.0 (2.3)/ 没有报告 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 >0.05
三 (mm) 1(25) 19.0 (20.2)/ 没有报告 28.5 (25.1)/ 没有报告 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 >0.05
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    按摩疗法加止痛药对比只用止痛药
主要结果
与只用止痛药相比,按摩疗法加止痛药可以显著提高患者的疼痛满意度(p=0.012)。接受治疗45分钟后,按摩疗法加止痛药组与只用止痛药组的疼痛程度都降低,但两组之间的疼痛和焦虑程度并没有显著差异(p>0.05)。
对照:按摩疗法加上止痛药对比只有止痛药的试验结果
结果 一 (mm) 二 (不适用) 三 (mm)
研究数目 (参加者数目) 1(25) 1(25) 1(25)
平均分(SD)/ 参加者数目 辨证论治 89. 2 (13.0)/ 没有报告 4.0 (2.1)/ 没有报告 19.0 (20.2)/ 没有报告
标准方 78. 6 (17.3)/ 没有报告 5.0 (2.3)/ 没有报告 28.5 (25.1)/ 没有报告
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告
p 值 0.012 >0.05 >0.05
整体证据质量*
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
结论
效果
与只用止痛药相比,按摩疗法加止痛药可以显著提高患者的疼痛满意度。接受治疗45分钟后,按摩疗法加止痛药组与只有止痛药组的疼痛程度都降低,但两组之间的疼痛和焦虑程度并没有显著差异。 针对研究的全部主要结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应及副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26213879
本概要源于以下文章:
Miller J, Dunion A, Dunn N, Fitzmaurice C, Gamboa M, Myers S, Novak P, Poole J, Rice K, Riley C, Sandberg R. Effect of a brief massage on pain, anxiety, and satisfaction with pain management in postoperative orthopaedic patients. Orthopaedic Nursing. 2015 Jul 1;34(4):227-34.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.