与常规护理相比,太极加力量训练可以有效改善髋关节骨关节炎病人的平衡力和带氧能力吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年三月
研究设计
随机对照试验。
参加者
59名60至69岁患有末期髋关节骨关节炎、创伤后关节炎或骨坏死的病人(治疗组平均年龄:64.8岁,对照组平均年龄:65.2岁,男性比例:52.5%)。
治疗组
在家中进行太极加力量训练的运动练习,最少5次/星期,共12个星期。运动练习包括45至60分钟太极练习,20至30分钟髋关节肌力训练和关节可动域训练。每次练习包括5分钟的热身运动,最少35分钟太极练习和5分钟缓和运动。髋关节肌力训练是将沙包放在脚上,提起再维持于膝盖水平,维持6秒时间(6至8个动作重覆2次)。
对照组
对照:太极加力量训练对比常规护理。
主要结果(详见下表)
结果一:在第12周使用计时性起立-行走时间测验(Timed Up and Goes, TUG)量度起立-行走的时间;
结果二:在第12周使用6分钟行走测试(6-minute Walk Test, 6 MWT)量度6分钟内的总行走距离;
结果三:在第12周使用WOMAC量表量度病人自行报告的功能状态,分数较高表示功能状态较差。
设置
此研究在医院内进行。
对照    太极加力量训练对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,太极加力量训练可以更有效地改善病人起立-行走的时间(p<0.01)和6分钟内的总行走距离 (p<0.01)。与没有治疗相比,太极加力量训练可以更有效地减低WOMAC量表中的功能状态分数 (p<0.01)。
对照:太极加力量训练对比常规护理的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数 (SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
太极加力量训练 没有治疗
一 (s) 1 (59) 14.61(2.60)/32 19.06(3.37)/27 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.01 中等
二 (m) 1 (59) 14.61(2.60)/32 419.02(47.56)/27 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.01 中等
三 (不适用) 1 (59) 36.28(5.11)/32 41.08(5.16)/27 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.01
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    太极加力量训练对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,太极加力量训练可以更有效地改善病人起立-行走的时间(p<0.01)和6分钟内的总行走距离 (p<0.01)。与没有治疗相比,太极加力量训练可以更有效地减低WOMAC量表中的功能状态分数 (p<0.01)。
对照:太极加力量训练对比常规护理的试验结果
结果 (单位) 一 (s) 二 (m) 三 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (59) 1 (59) 1 (59)
平均数 (SD)/ 参加者数目 太极加力量训练 14.61(2.60)/32 14.61(2.60)/32 36.28(5.11)/32
没有治疗 19.06(3.37)/27 419.02(47.56)/27 41.08(5.16)/27
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告
p 值 <0.01 <0.01 <0.01
整体证据质量* 中等 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与常规护理相比,太极加力量训练可以更有效地改善起立-行走的时间和6分钟内的总行走距离。与没有治疗相比,太极加力量训练可以更有效地减低WOMAC量表中的功能状态分数。 针对研究的结果一及二,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。针对研究的结果三,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533574
本概要源于以下文章:
Zeng R, Lin J, Wu S, Chen L, Chen S, Gao H, et al. A randomized controlled trial: preoperative home-based combined Tai Chi and Strength Training (TCST) to improve balance and aerobic capacity in patients with total hip arthroplasty (THA). Archives of Gerontology & Geriatrics. 2015 Mar-Apr; 60(2):265-71.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.