正念觉知练习能改善患中度睡眠障碍长者的睡眠质素和日间活动能力吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年四月
研究设计
随机对照试验(RCT)。
参加者
49名55岁以上持续出现睡眠障碍的长者,无吸烟习惯、药物成瘾、忧郁、认知障碍、肥胖或正在服食任何药物 (平均年龄: 66.3岁,男性比例: 33%)。
治疗组
每周2小时,共6次的小组正念觉知练习。
对照组
对照一:正念觉知练习对比睡眠衞生教育。
主要结果(详见下表)
结果一:中等程度的睡眠障碍,由匹兹堡睡眠品质量表(Pittsburgh Sleep Quality Index)量度,分数较高表示睡眠质素较差;
结果二:失眠症状,由雅典失眠自评量表(Athens Insomnia Scale)量度,分数较高表示失眠症状较差;
结果三:疲倦干扰程度,由疲倦症状量表-干扰(Fatigue Symptom Inventory- Interference)量度,分数较高表示疲倦干扰程度较差;
结果四:疲倦严重程度,由疲倦症状量表-严重性(Fatigue Symptom Inventory- Severity)量度,分数较高表示疲倦严重程度较差。
设置
此研究在门诊内进行。
对照    正念觉知练习对比睡眠衞生教育
主要结果
与睡眠衞生教育相比,正念觉知练习显著改善了参加者的中度睡眠障碍情况(平均数差异(MD): 1.8, 95% CI: 0.6 至2.9)。正念觉知练习同样显著改善了参加者的失眠症状 (MD: 1.6, 95% CI: 0.2 至3.0)、疲倦干扰程度 (MD: 10.5, 95% CI: 4.7至16.3)和疲倦严重程度 (MD: 6.0, 95% CI: 3.7至8.2)。
对照:正念觉知练习对比睡眠衞生教育的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
正念觉知练习 睡眠衞生教育
1 (49) 7.4 (1.9)/ 24 9.1 (2.0)/ 25 只有一个研究,因此不适用。 1.8 (0.6 至2.9) 没有报告 中等
1 (49) 9.1 (2.4)/ 24 10.7 (2.5)/ 25 只有一个研究,因此不适用。 1.6 (0.2至3.0) 没有报告 中等
1 (49) 22.6 (9.9)/ 24 33.1 (10.4)/ 25 只有一个研究,因此不适用。 10.5 (4.7至16.3) 没有报告 中等
1 (49) 22.6 (9.9)/ 24 19.5 (4.0)/ 25 只有一个研究,因此不适用。 6.0 (3.7至8.2) 没有报告 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; CI = confidence interval 可信区间; MD = mean difference 平均数差异.
对照    正念觉知练习对比睡眠衞生教育
主要结果
与睡眠衞生教育相比,正念觉知练习显著改善了参加者的中度睡眠障碍情况(平均数差异(MD): 1.8, 95% CI: 0.6 至2.9)。正念觉知练习同样显著改善了参加者的失眠症状 (MD: 1.6, 95% CI: 0.2 至3.0)、疲倦干扰程度 (MD: 10.5, 95% CI: 4.7至16.3)和疲倦严重程度 (MD: 6.0, 95% CI: 3.7至8.2)。
对照:正念觉知练习对比睡眠衞生教育的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (49) 1 (49) 1 (49) 1 (49)
平均分(SD)/ 参加者数目 正念觉知练习 7.4 (1.9)/ 24 9.1 (2.4)/ 24 22.6 (9.9)/ 24 22.6 (9.9)/ 24
睡眠衞生教育 9.1 (2.0)/ 25 10.7 (2.5)/ 25 33.1 (10.4)/ 25 19.5 (4.0)/ 25
MD (95% CI) 1.8 (0.6 至2.9) 1.6 (0.2至3.0) 10.5 (4.7至16.3) 6.0 (3.7至8.2)
p 值 没有报告 没有报告 没有报告 没有报告
整体证据质量* 中等 中等 中等 中等
关键词: SD = standard deviation 标准差; CI = confidence interval 可信区间; MD = mean difference 平均数差异.
结论
效果
与睡眠衞生教育相比,正念觉知练习能显著改善长者的中度睡眠障碍、失眠症状、疲倦干扰程度和疲倦严重程度。 研究结果一至四的整体证据质量均属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686304
本概要源于以下文章:
Black DS, O’Reilly GA, Olmstead R, Breen EC, Irwin MR. Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and daytime impairment among older adults with sleep disturbances: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine. 2015 Apr 1;175(4):494-501.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.