常规治疗加正念减压法可以有效地改善癌症患者的生理和心理健康吗?
系统性文献回顾发布日期:二零零九年六月
研究设计
4个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
381名癌症病人(平均年龄范围:50至57岁),参加者需为二期癌症患者。大部分参加者都是女性乳癌病人。但是,研究没有报告实际的男女比例。
治疗组
正念减压法, 1至2小时/节,共6至15个星期。
对照组
对照:常规治疗加正念减压法对比只用常规治疗。
常规治疗包括化疗、放射治疗、舒缓治疗和其他癌症门诊服务。
主要结果(详见下表)
结果一:使用抑郁、焦虑、压力和生活素质的量表去测量治疗后的心理健康状况;
结果二:使用各种身体参数和症状去测量治疗后的生理健康状况(例如免疫力水平、荷尔蒙指数和心肺、肠胃、中央或神经症状)。
设置
所有试验均在门诊内进行。
对照    常规治疗加正念减压法对比只用常规治疗
主要结果
与只用常规治疗相比,常规治疗加正念减压法可以更有效地改善癌症患者的心理健康(合并标准化均数差(合并SMD): 0.37, 95% CI: 0.10 至 0.46),但未能更有效地改善癌症患者的生理健康(合并SMD: 0.17, 95% CI: -0.07 至 0.40)。
对照:常规治疗加正念减压法对比只用常规治疗的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分/参加者数目 异质性检验 (I2) 合并SMD (95% CI) 整体证据质量*
常规治疗加正念减压法 只用常规治疗
3 (224) 没有报告/ 116 没有报告/ 108 没有报告 0.37 (0.10 至0.64) 中等
3 (340) 没有报告/ 149 没有报告/ 191 没有报告 0.17 (-0.07 至0.40)
关键词: SMD = standardized mean difference标准化均数差; CI = confidence interval可信区间.
对照    常规治疗加正念减压法对比只用常规治疗
主要结果
与只用常规治疗相比,常规治疗加正念减压法可以更有效地改善癌症患者的心理健康(合并标准化均数差(合并SMD): 0.37, 95% CI: 0.10 至 0.46),但未能更有效地改善癌症患者的生理健康(合并SMD: 0.17, 95% CI: -0.07 至 0.40)。
对照:常规治疗加正念减压法对比只用常规治疗的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 3 (224) 3 (340)
平均分/参加者数目 常规治疗加正念减压法 没有报告/ 116 没有报告/ 149
只用常规治疗 没有报告/ 108 没有报告/ 191
合并SMD (95% CI) 0.37 (0.10 至0.64) 0.17 (-0.07 至0.40)
整体证据质量* 中等
关键词: SMD = standardized mean difference标准化均数差; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与只用常规治疗相比,常规治疗加正念减压法可以更有效地改善癌症患者的心理健康,但未能更有效地改善他们的生理健康。 针对研究的结果一,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。针对研究的结果二,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19023879
本概要源于以下文章:
Ledesma D, Kumano H. Mindfulness-based stress reduction and cancer: a meta-analysis. Psychooncology. 2009 Jun;18(6):571-9.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.