太极练习可以有效帮助控制二型糖尿病(T2DM)吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一五年一月
研究设计
15个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
754名18岁或以上患有二型糖尿病(T2DM)的病人,不论病因(男性比例范围:21.1%至60%)。研究者没有报告患者的平均年龄。
治疗组
太极练习,30至60分钟/次,2至5次/星期,共12至24星期。
对照组
对照一:太极练习对比温和的运动、步行、跳舞和一般运动;
对照二:太极练习对比抗糖尿药物。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后的血糖控制(糖化血色素值);
结果二:治疗后的血糖控制(空腹血糖值)。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    太极练习对比温和的运动、步行、跳舞和一般运动
主要结果
与温和的运动、步行、跳舞和一般运动相比,太极练习未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合并加权平均数差异(WMD): 0.00, 95% CI: -0.31 至 0.31)和空腹血糖值(合并WMD: -0.03, 95% CI: -0.49 至 0.42)。
对照一:太极练习对比温和的运动、步行、跳舞和传统运动的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD) /参加者数目 异质性检验 (I2) 合并WMD (95% CI) p 值 整体证据质量*
太极练习 温和的运动、步行、跳舞和一般运动
一 (不适用) 2 (148) 没有报告/ 78 没有报告/ 70 0% 0.00 (-0.31 至 0.31) 0.98 中等
二 (mmol/L) 4 (212) 没有报告/ 114 没有报告/ 98 39% -0.03 (-0.49 至 0.42) 0.88 中等
关键词: WMD = weighted mean difference 加权均数差; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
对照    太极练习对比抗糖尿药物
主要结果
与服用抗糖尿药物相比,太极练习未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合并加权平均数差异 (WMD): -0.54, 95% CI: -1.23 至 0.15)。可是,太极练习可以更有效地改善糖尿病病人的空腹血糖值(合并WMD: -1.57, 95% CI: -2.34 至 -0.80)。
对照二:太极练习对比抗糖尿药物的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD) /参加者数目 异质性检验 (I2) 合并WMD (95% CI) p 值 整体证据质量*
太极练习 抗糖尿药物
一 (不适用) 3 (127) 没有报告/ 65 没有报告/ 62 14% -0.54 (-1.23 至 0.15) 0.13 中等
二 (mmol/L) 3 (127) 没有报告/ 95 没有报告/ 93 0% -1.57 (-2.34 至 -0.80) <0.0001
关键词: WMD = weighted mean difference 加权均数差; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
对照    太极练习对比温和的运动、步行、跳舞和一般运动
主要结果
与温和的运动、步行、跳舞和一般运动相比,太极练习未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合并加权平均数差异(WMD): 0.00, 95% CI: -0.31 至 0.31)和空腹血糖值(合并WMD: -0.03, 95% CI: -0.49 至 0.42)。
对照一:太极练习对比温和的运动、步行、跳舞和传统运动的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (mmol/L)
研究数目 (参加者数目) 2 (148) 4 (212)
平均数(SD) /参加者数目 太极练习 没有报告/ 78 没有报告/ 114
温和的运动、步行、跳舞和一般运动 没有报告/ 70 没有报告/ 98
合并WMD (95% CI) 0.00 (-0.31 至 0.31) -0.03 (-0.49 至 0.42)
p 值 0.98 0.88
整体证据质量* 中等 中等
关键词: WMD = weighted mean difference 加权均数差; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
对照    太极练习对比抗糖尿药物
主要结果
与服用抗糖尿药物相比,太极练习未能更有效地改善糖尿病病人的糖化血色素值(合并加权平均数差异 (WMD): -0.54, 95% CI: -1.23 至 0.15)。可是,太极练习可以更有效地改善糖尿病病人的空腹血糖值(合并WMD: -1.57, 95% CI: -2.34 至 -0.80)。
对照二:太极练习对比抗糖尿药物的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (mmol/L)
研究数目 (参加者数目) 3 (127) 3 (127)
平均数(SD) /参加者数目 太极练习 没有报告/ 65 没有报告/ 95
抗糖尿药物 没有报告/ 62 没有报告/ 93
合并WMD (95% CI) -0.54 (-1.23 至 0.15) -1.57 (-2.34 至 -0.80)
p 值 0.13 <0.0001
整体证据质量* 中等
关键词: WMD = weighted mean difference 加权均数差; SD = standard deviation标准差; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与温和的运动、步行、跳舞和一般运动相比,太极练习未能更有效地改善糖尿病病人的血糖控制,包括糖化血色素值和空腹血糖值,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变我们对效应估计值的可信性。 与服用抗糖尿药物相比,太极练习未能更有效改善糖化血色素值,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变我们对效应估计值的可信性。可是,太极练习可以更有效地改善空腹血糖值,整体证据质量属于高。进一步的研究不太可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
在15个纳入的试验中,只有4个试验有关于不良反应的报告。在4个试验中,其中3个没有出现不良反应或副作用,1个试验提及只出现很少量的不良反应。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25449822
本概要源于以下文章:
Lee MS, Jun JH, Lim HJ, Lim HS. A systematic review and meta-analysis of tai chi for treating type 2 diabetes. Maturitas. 2015 Jan;80(1):14-23.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.