针灸及穴位指压可以有效提升戒烟的成功率吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一一年一月
研究设计
38个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
任何年龄有意戒烟的吸烟人士。研究者没有报告参加者数目、平均年龄范围和性别比例。
治疗组
在纳入的试验中,治疗包括针灸和穴位指压法。针灸使用与戒烟相关的穴位,包括在耳朵、脸部和身体上的穴位。研究没有报告治疗的频次。
对照组
对照一:针灸对比假针灸;
对照二:针灸对比尼古丁替代疗法(Nicotine replacement therapy, NRT);
对照三: 指压对比假指压。
主要结果(详见下表)
结果一: 治疗后短期成功戒烟,即保持戒烟少于6周;
结果二: 治疗后长期成功戒烟,即保持戒烟超过6个月。
设置
研究没有说明所纳入的试验在医院或门诊内进行。
对照    针灸对比假针灸
主要结果
与假针灸相比,针灸对短期成功戒烟有显著的效用 (合并危险比(合并RR): 1.22, 95% CI: 1.08 至 1.38)。可是,针灸对长期成功戒烟没有显著的效用(合并RR: 1.10, 95% CI: 0.86 至 1.40)。
对照一 :针灸对比假针灸的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 事件数目 /参加者数目 异质性检验(I2) 合并RR (95% CI) p 值 整体证据质量*
针灸 假针灸
一 (不适用) 19 (2588) 419/1415 295/1173 46% 1.22 (1.08 至 1.38) 0.002
二 (不适用) 11 (1892) 122/997 97/895 23% 1.10 (0.86 至 1.40) 0.44
关键词: RR = risk ratio 危险比; CI = confidence interval可信区间.
对照    针灸对比NRT
主要结果
与NRT相比,针灸对短期 (合并RR: 0.76, 95% CI: 0.59至0.98) 和长期成功戒烟有显著较弱的效用(合并RR: 0.64, 95% CI: 0.42至0.98)。
对照二:针灸对比NRT 的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 事件数目 /参加者数目 异质性检验(I2) 合并RR (95% CI) p 值 整体证据质量*
针灸 NRT
一 (不适用) 2 (914) 91/496 101/418 0% 0.76 (0.59 至 0.98) 0.031
二 (不适用) 2 (914) 34/496 45/418 0% 0.64 (0.42 至 0.98) 0.041
关键词: RR = risk ratio 危险比; CI = confidence interval可信区间.
对照    指压对比假指压
主要结果
与假指压相比,指压可以有效提高短期成功戒烟率 (合并RR: 2.54, 95% CI: 1.27 至 5.08)。可是,在指压对比假指压的3个试验中,并没有提及长期成功戒烟的结果。
对照三:指压对比假指压的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 事件数目 /参加者数目 异质性检验(I2) 合并RR (95% CI) p 值 整体证据质量*
指压 假指压
一 (不适用) 3 (253) 24/128 9/125 0% 2.54 (1.27 至 5.08) 0.0083
关键词: RR = risk ratio 危险比; CI = confidence interval可信区间.
对照    针灸对比假针灸
主要结果
与假针灸相比,针灸对短期成功戒烟有显著的效用 (合并危险比(合并RR): 1.22, 95% CI: 1.08 至 1.38)。可是,针灸对长期成功戒烟没有显著的效用(合并RR: 1.10, 95% CI: 0.86 至 1.40)。
对照一 :针灸对比假针灸的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 19 (2588) 11 (1892)
事件数目 /参加者数目 针灸 419/1415 122/997
假针灸 295/1173 97/895
合并RR (95% CI) 1.22 (1.08 至 1.38) 1.10 (0.86 至 1.40)
p 值 0.002 0.44
整体证据质量*
关键词: RR = risk ratio 危险比; CI = confidence interval可信区间.
对照    针灸对比NRT
主要结果
与NRT相比,针灸对短期 (合并RR: 0.76, 95% CI: 0.59至0.98) 和长期成功戒烟有显著较弱的效用(合并RR: 0.64, 95% CI: 0.42至0.98)。
对照二:针灸对比NRT 的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 2 (914) 2 (914)
事件数目 /参加者数目 针灸 91/496 34/496
NRT 101/418 45/418
合并RR (95% CI) 0.76 (0.59 至 0.98) 0.64 (0.42 至 0.98)
p 值 0.031 0.041
整体证据质量*
关键词: RR = risk ratio 危险比; CI = confidence interval可信区间.
对照    指压对比假指压
主要结果
与假指压相比,指压可以有效提高短期成功戒烟率 (合并RR: 2.54, 95% CI: 1.27 至 5.08)。可是,在指压对比假指压的3个试验中,并没有提及长期成功戒烟的结果。
对照三:指压对比假指压的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 3 (253)
事件数目 /参加者数目 指压 24/128
假指压 9/125
合并RR (95% CI) 2.54 (1.27 至 5.08)
p 值 0.0083
整体证据质量*
关键词: RR = risk ratio 危险比; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与假针灸相比,针灸对短期成功戒烟有显著的效用。可是,针灸对长期成功戒烟没有显著的效用。与NRT相比,针灸对短期和长期成功戒烟没有显著的效用。与假指压相比,指压可以有效提高短期成功戒烟率。 针对研究的全部主要结果,整体证据质量属于高。进一步的研究不太可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有提供有关不良反应和副作用的资料。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249644
本概要源于以下文章:
White AR, Rampes H, Liu JP, Stead LF, Campbell J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;(1):CD000009. doi: 10.1002/14651858.CD000009.pub3.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.