瑜伽可以有效减低乳癌病人的负面情绪吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一六年九月
研究设计
21个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
1762名18岁或以上患有乳癌的病人。 研究者没有报告参加者的平均年龄和性别比例。
治疗组
瑜伽练习,包括哈达瑜伽和修复瑜伽,共2至24个星期。研究者没有报告瑜伽练习的频次。
对照组
瑜伽练习对比常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗(辅导和应对准备)。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后使用医院焦虑忧郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)、情境-特质焦虑量表(State -Trait Anxiety. Inventory, STAI)、不良情绪指数(Distressed Mood Index, DMI)或焦虑自评量表(Self -rating Anxiety Scale, SAS)量度对焦虑的即时效用;
结果二:治疗后使用HADS、流行病学研究中心忧郁量表(Center for Epidemiological. Studies Depression Scale, CESD)、贝克忧郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)或忧郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)量度对忧郁的即时效用;
结果三:治疗后使用正负向情感量表(Positive and Negative Affect Schedule, PANAS)、鹿特丹症状自评量表(Rotterdam Symptom Checklist)或DMI量度的心理困扰程度;
结果四:治疗后使用压力知觉量表(Perceived Stress Scale, PSS)去量度的压力知觉;
结果五:治疗后使用癌症治疗功能评价系统(Functional Assessment of Cancer Therapy , FACT)、SF-36整体健康调查问卷和欧洲癌症研究与治疗组织的癌症生活质素C30问卷(EORTC-QLQ-C30) 去量度心理健康状态。
设置
此研究在门诊内进行。
对照    瑜伽练习对比常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗
主要结果
与常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗相比,瑜伽练习可以更有效地减少焦虑(合并平均数差异(合并MD): -0.42, 95% CI: -0.57 至 -0.26)、忧郁(合并MD: -0.77, 95% CI: -0.89 至 -0.65)、心理困扰(合并MD: -0.60, 95% CI: -0.78至-0.42)和压力知觉(合并MD: -0.82, 95% CI: -1.12 至 -0.52)。瑜伽练习可以更有效地改善心理健康状态(合并MD: 0.34, 95% CI: 0.16 至 0.51)。
对照: 瑜伽练习对比常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分/ 参加者数目 异质性检验(I2) 合并MD (95% CI) 整体证据质量*
瑜伽练习 常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗
9 (696) 没有报告/358 没有报告/338 36% -0.42 (-0.57 至 -0.26) 中等
13 (1150) 没有报告/565 没有报告/585 40% -0.77 (-0.89至 -0.65) 中等
6 (508) 没有报告/267 没有报告/241 12% -0.60 (-0.78至 -0.42) 中等
3 (187) 没有报告/95 没有报告/92 36% -0.82 (-1.12至 -0.52) 中等
8 (529) 没有报告/285 没有报告/244 0% 0.34 (0.16至0.51) 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异;CI = confidence interval可信区间.
对照    瑜伽练习对比常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗
主要结果
与常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗相比,瑜伽练习可以更有效地减少焦虑(合并平均数差异(合并MD): -0.42, 95% CI: -0.57 至 -0.26)、忧郁(合并MD: -0.77, 95% CI: -0.89 至 -0.65)、心理困扰(合并MD: -0.60, 95% CI: -0.78至-0.42)和压力知觉(合并MD: -0.82, 95% CI: -1.12 至 -0.52)。瑜伽练习可以更有效地改善心理健康状态(合并MD: 0.34, 95% CI: 0.16 至 0.51)。
对照: 瑜伽练习对比常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 9 (696) 13 (1150) 6 (508) 3 (187) 8 (529)
平均分/ 参加者数目 瑜伽练习 没有报告/358 没有报告/565 没有报告/267 没有报告/95 没有报告/285
常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗 没有报告/338 没有报告/585 没有报告/241 没有报告/92 没有报告/244
合并MD (95% CI) -0.42 (-0.57 至 -0.26) -0.77 (-0.89至 -0.65) -0.60 (-0.78至 -0.42) -0.82 (-1.12至 -0.52) 0.34 (0.16至0.51)
整体证据质量* 中等 中等 中等 中等 中等
关键词: MD = mean difference 平均数差异;CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与常规护理、等待治疗、健康教育或支援治疗相比,瑜伽练习可以更有效地减少焦虑、忧郁、心理困扰和压力知觉。瑜伽练习亦可以更有效地改善心理健康状态。 针对研究的所有主要结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352013216300011
本概要源于以下文章:
Zuo XL, Li Q, Gao F, Yang L, Meng FJ. Effects of yoga on negative emotions in patients with breast cancer: A meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Nursing Sciences. 2016 Sep 30;3(3):299-306.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.