呼吸冥想能改善对抗抑郁药反应不佳的重度抑郁症吗?
随机对照试验发布日期:二零一七年一月
研究设计
随机对照试验(RCT)。
参加者
25名(平均年龄范围: 18至67岁, 男性比例: 28%)被诊断患有单次性或复发性精神病性发作的重度抑郁症,患者需要在汉氏抑郁量表(17-item Hamilton Depression Rating Scale) (HDRS-17) 得到总分≥14分及服用≥8星期稳定剂量的抗抑郁药。
治疗组
治疗组参加者会接受8星期,每星期一次的呼吸冥想小组课程,每次课程需时1.5至3.5小时。 小组课程的内容包括瑜伽姿势,坐着冥想和压力教育。
对照组
对照:8星期冥想课程对比等候接受8星期冥想课程
主要结果(详见下表)
结果一:抑郁程度,以汉氏抑郁量表(HDRS-17) 量度,分数较高表示抑郁较严重。
结果二:抑郁程度,以贝克抑郁量表Beck Depression Inventory (BDI)量度,分数较高表示抑郁较严重。
结果三:焦虑程度,以贝克焦虑量表Beck Anxiety Inventory (BAI)量度,分数较高表示焦虑较严重。
设置
此研究在门诊内进行。
对照    冥想课程对比等候接受冥想课程
主要结果
相比于等候接受冥想课程,冥想课程能有效减低由HDRS-17量度的抑郁程度(平均数差异(MD): -10.27, 95% Cl: -15.50至 -5.04) 及由BDI量度的抑郁程度 (MD: -15.48, 95% Cl: -22.62至 -8.34) 。
对照:冥想课程对比等候接受冥想课程的抑郁程度试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分 (标准差)/参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量*
冥想课程 等候接受冥想课程
1 (25) 没有报告/13 没有报告/12 只有一个研究,因此不适用。 -10.27 (-15.50至-5.04) 0.0032 极高
1 (25) 没有报告/13 没有报告/12 只有一个研究,因此不适用。 -15.48 (-22.62至-8.34) 0.0101 极高
关键词: MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    冥想课程对比等候接受冥想课程
主要结果
相比于等候接受冥想课程,冥想课程能有效减低由BAI量度的焦虑程度 (平均数差异(MD): -5.19, 95% Cl: -9.34至 -0.93) 。
对照:冥想课程对比等候接受冥想课程的焦虑程度试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分 (标准差)/参加者数目 异质性检验 ( I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量*
冥想课程 等候接受冥想课程
1 (25) 没有报告/13 没有报告/12 只有一个研究,因此不适用。 -5.19 (-9.34至-0.93) 0.0097
关键词: MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    冥想课程对比等候接受冥想课程
主要结果
相比于等候接受冥想课程,冥想课程能有效减低由HDRS-17量度的抑郁程度(平均数差异(MD): -10.27, 95% Cl: -15.50至 -5.04) 及由BDI量度的抑郁程度 (MD: -15.48, 95% Cl: -22.62至 -8.34) 。
对照:冥想课程对比等候接受冥想课程的抑郁程度试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (25) 1 (25)
平均分 (标准差)/参加者数目 冥想课程 没有报告/13 没有报告/13
等候接受冥想课程 没有报告/12 没有报告/12
MD (95% CI) -10.27 (-15.50至-5.04) -15.48 (-22.62至-8.34)
p值 0.0032 0.0101
整体证据质量* 极高 极高
关键词: MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
对照    冥想课程对比等候接受冥想课程
主要结果
相比于等候接受冥想课程,冥想课程能有效减低由BAI量度的焦虑程度 (平均数差异(MD): -5.19, 95% Cl: -9.34至 -0.93) 。
对照:冥想课程对比等候接受冥想课程的焦虑程度试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (25)
平均分 (标准差)/参加者数目 冥想课程 没有报告/13
等候接受冥想课程 没有报告/12
MD (95% CI) -5.19 (-9.34至-0.93)
p值 0.0097
整体证据质量*
关键词: MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval 可信区间.
结论
效果
与等候接受8星期冥想课程相比,8星期的冥想课程能显著减低重度抑郁症患者的抑郁及焦虑程度 。 针对研究结果一及二,其整体证据质量属于极高。进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。 针对研究结果三,其整体证据质量属于高。进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27898207
本概要源于以下文章:
Sharma A, Barrett MS, Cucchiara AJ, Gooneratne NS, Thase ME. A breathing-based meditation intervention for patients with major depressive disorder following inadequate response to antidepressants: a randomized pilot study. The Journal of clinical psychiatry. 2017 Jan;78(1):e59.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.