足底按摩可以有效缓解减轻妇女分娩的疼痛和焦虑吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年八月
研究设计
随机对照试验。
参加者
80名没有使用任何麻醉或引产方法并处于分娩活跃期(子宫颈扩张到3至4厘米)的初产妇女,并且没有医疗或分娩并发症。根据Beck和Spielberger状态-特质焦虑量表 (Beck and Spielberger State-Trait Anxiety Inventory)诊断患有心理病或焦虑症的妇女会被排除(平均年龄: 25.56岁)。
治疗组
配合向日葵油轻度按摩整个脚底,并于脑下垂体、
太阳穴和子宫施加固定或旋转的压力,共40分钟。
对照组
对照:足底按摩对比常规护理。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后以McGill疼痛评分指数(McGill Questionnaire for Pain Rating Index, PRI)量度的疼痛强度;
结果二:分娩时间;
结果三:治疗后以Spielberger状态-特质焦虑量表(Spielberger State-Trait Anxiety Inventory, STAI)量度的焦虑程度,分数较高表示较焦虑;
结果四:婴儿在第5分钟的Apgar得分,分数较高表示婴儿健康情况良好。
设置
此研究在住院内进行。
对照    足底按摩对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,足底按摩可以有效减低分娩妇女的疼痛强度(p <0.001)、缩短分娩时间(p <0.001)和减低焦虑水平(p <0.001)。 另外,足底按摩可以有效提高婴儿第5分钟的Apgar分数(p <0.001)。
对照: 足底按摩对比常规护理的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD)/ 参加者数目 异质性检验 ( I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
足底按摩 常规护理
1 (80) 没有报告 没有报告 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等
1 (80) 没有报告 没有报告 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等
1 (80) 没有报告 没有报告 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等
1 (80) 9.6 (0.49)/40 9.07 (0.85)/40 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    足底按摩对比常规护理
主要结果
与常规护理相比,足底按摩可以有效减低分娩妇女的疼痛强度(p <0.001)、缩短分娩时间(p <0.001)和减低焦虑水平(p <0.001)。 另外,足底按摩可以有效提高婴儿第5分钟的Apgar分数(p <0.001)。
对照: 足底按摩对比常规护理的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (80) 1 (80) 1 (80) 1 (80)
平均数(SD)/ 参加者数目 足底按摩 没有报告 没有报告 没有报告 9.6 (0.49)/40
常规护理 没有报告 没有报告 没有报告 9.07 (0.85)/40
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告 没有报告
p 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
整体证据质量* 中等 中等 中等 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与常规护理相比,足底按摩可以有效缓解分娩妇女的疼痛,缩短分娩时间和减低她们的焦虑水平。另外,足底按摩可以有效提高婴儿第5分钟的Apgar分数。 针对研究的所有结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究者没有提供不良反应和副作用的资料。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26545996
本概要源于以下文章:
Moghimi-Hanjani S., Mehdizadeh-Tourzani Z., Shoghi M. The Effect of Foot Reflexology on Anxiety, Pain, and Outcomes of the Labor in Primigravida Women. Acta Med Iran. 2015 Aug;53(8):507-11.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.