按摩治疗可以有效减轻腹部结肠直肠手术患者的疼痛和紧张吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年八月
研究设计
随机对照试验。
参加者
131名接受腹部结肠直肠手术的患者,伴有沿枕骨脊(occipital ridge)区域 不适,患者的上斜方肌(upper trapezius)、双侧斜角肌(bilateral scalenes)、双侧菱形肌(bilateral rhomboids)和中胸区均出现不适(治疗组的平均年龄: 54.2岁,对照组的平均年龄: 54.7岁,男性比例:39.37%)。
治疗组
经认证的按摩师在手术后第2天和第3天提供按摩治疗。每节治疗包括病人护理评估、瑞典式按摩技术和安静时间(昏暗灯光、放松的电视频道或柔和的音乐),每节治疗持续20分钟。
对照组
对照:按摩疗法对比社区探访加放松疗法。
主要结果(详见下表)
结果一:手术后第3天以数字评分量表(numeric rating scales, NRS)量度的疼痛程度;
结果二:手术后第3天以NRS量度的焦虑程度;
结果三:手术后第3天以NRS量度的紧张程度;
结果四:手术后第3天以NRS量度的放松程度。
设置
此研究在住院内进行。
对照    按摩疗法对比社区探访加放松疗法
主要结果
与社区探访加放松疗法相比,按摩治疗可以有效减轻患者的疼痛(平均数差异(MD):-1.39, 95%CI:-1.9至-0.9)、焦虑(MD:-1.5,95%CI:-2.1至-0.9 )和紧张程度(MD:-1.90, 95%CI:-2.5至-1.2)。 此外,按摩治疗可以有效促进腹部结肠直肠手术患者的放松程度(MD:1.8, 95%CI:1.2至2.4)。
对照: 按摩疗法对比社区探访加放松疗法的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p值 整体证据质量*
按摩疗法 社区访谈加放松疗法
1 (127) -1.5 (1.6)/61 -0.2 (1.7)/66 只有一个研究,因此不适用。 -1.39 (-1.9 至 -0.9) <0.001 中等
1 (127) -1.6 (1.9)/61 -0.4 (2.4)/66 只有一个研究,因此不适用。 -1.5 (-2.1 至 -0.9) <0.001 中等
1 (127) -2.3 (2.3)/61 -0.2 (2.4)/66 只有一个研究,因此不适用。 -1.90 (-2.5 至 -1.2) <0.001 中等
1 (127) 2.3 (2.2)/61 0.5 (1.7)/66 只有一个研究,因此不适用。 1.8 (1.2 至 2.4) <0.001 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
对照    按摩疗法对比社区探访加放松疗法
主要结果
与社区探访加放松疗法相比,按摩治疗可以有效减轻患者的疼痛(平均数差异(MD):-1.39, 95%CI:-1.9至-0.9)、焦虑(MD:-1.5,95%CI:-2.1至-0.9 )和紧张程度(MD:-1.90, 95%CI:-2.5至-1.2)。 此外,按摩治疗可以有效促进腹部结肠直肠手术患者的放松程度(MD:1.8, 95%CI:1.2至2.4)。
对照: 按摩疗法对比社区探访加放松疗法的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1 (127) 1 (127) 1 (127) 1 (127)
平均数(SD)/ 参加者数目 按摩疗法 -1.5 (1.6)/61 -1.6 (1.9)/61 -2.3 (2.3)/61 2.3 (2.2)/61
社区访谈加放松疗法 -0.2 (1.7)/66 -0.4 (2.4)/66 -0.2 (2.4)/66 0.5 (1.7)/66
MD (95% CI) -1.39 (-1.9 至 -0.9) -1.5 (-2.1 至 -0.9) -1.90 (-2.5 至 -1.2) 1.8 (1.2 至 2.4)
p值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
整体证据质量* 中等 中等 中等 中等
关键词: SD = standard deviation标准差; MD = mean difference 平均数差异; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与社区探访加放松疗法相比,按摩治疗对接受腹部结肠直肠手术的患者有显著的益处。 针对研究的所有结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究者没有提供不良反应和副作用的资料。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256133
本概要源于以下文章:
Dreyer NE, Cutshall SM, Huebner M, Foss DM, Lovely JK, Bauer BA, Cima RR. Effect of massage therapy on pain, anxiety, relaxation, and tension after colorectal surgery: A randomized study. Complement Ther Clin Pract. 2015 Aug;21(3):154-9.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.