正念冥想可以改善失眠吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一六年十月
研究设计
6个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
330名被诊断为失眠或睡眠障碍的患者,或没有经临床诊断但自诉睡眠质素欠佳者。研究者没有报告参加者的年龄和性别比例。
治疗组
正念冥想(mindfulness meditation, MM),包括正念减压(mindfulness-based stress reduction, MBSR)和正念为基础的认知治疗(mindfulness-based cognitive therapy, MBCT),共6至8星期。研究者没有报告治疗的频次。
对照组
对照:正念冥想对比等候治疗或额外关注的对照组(additional attention control groups)。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后的睡眠质素;
结果二:治疗后的睡眠潜伏期(sleep onset latency, SOL)。
设置
研究者没有报告此研究在门诊或住院内进行。
对照    正念冥想对比等候治疗或额外关注的对照组
主要结果
与等候治疗或额外关注的对照组相比,正念冥想可以有效地改善患者的睡眠质素(合并标准化均数差(合并SMD):0.68, 95% CI:0.24至1.13),亦可以有效地缩短睡眠潜伏期(合并SMD:-0.53,95% CI :-0.97至-0.09)。
对照: 正念冥想对比等候治疗或额外关注对照组的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数/ 参加者数目 异质性检验(I2) 合并SMD (95% CI) 整体证据质量*
正念冥想 等候治疗或额外关注的对照组
2 (83) 没有报告 没有报告 没有报告 0.68 (0.24 至 1.13)
2 (83) 没有报告 没有报告 没有报告 -0.53 (-0.97至-0.09)
关键词:SMD: standardized mean difference标准化均数差; CI: confidence interval可信区间.
对照    正念冥想对比等候治疗或额外关注的对照组
主要结果
与等候治疗或额外关注的对照组相比,正念冥想可以有效地改善患者的睡眠质素(合并标准化均数差(合并SMD):0.68, 95% CI:0.24至1.13),亦可以有效地缩短睡眠潜伏期(合并SMD:-0.53,95% CI :-0.97至-0.09)。
对照: 正念冥想对比等候治疗或额外关注对照组的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 2 (83) 2 (83)
平均数/ 参加者数目 正念冥想 没有报告 没有报告
等候治疗或额外关注的对照组 没有报告 没有报告
合并SMD (95% CI) 0.68 (0.24 至 1.13) -0.53 (-0.97至-0.09)
整体证据质量*
关键词:SMD: standardized mean difference标准化均数差; CI: confidence interval可信区间.
结论
效果
与等候治疗或额外关注的对照组相比,正念冥想可以有效地改善患者的睡眠质素和缩短睡眠潜伏期。 针对研究的所有结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究者没有提供不良反应和副作用的资料。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27663102.
本概要源于以下文章:
Gong H, Ni CX, Liu YZ, Zhang Y, Su WJ, Lian YJ, Peng W, Jiang CL. Mindfulness meditation for insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Psychosomatic Research. 2016 Oct 31;89:1-6.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.