放松疗法可以有效地治疗55岁以上人士的失眠吗?
系统性文献回顾发布日期:二零零六年一月
研究设计
23个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
原发性失眠症患者,研究没有报告患者的数目、年龄和性别比例。
治疗组
放松疗法,包括渐进的放松方法,例如生物反馈法和催眠。但是,研究没有报告疗法的详细资料。
对照组
对照:放松疗法对比没有接受任何疗法。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后晚上进入睡眠所需时间;
结果二:治疗后的睡眠总时数;
结果三:治疗后晚上入睡后醒来的时间。
设置
研究没有报告试验在门诊或住院内进行。
对照    放松疗法对比没有接受任何疗法
主要结果
与没有接受任何疗法相比,放松疗法可以更有效地改善晚上进入睡眠所需时间(平均效应大小(ESM): -0.60, 95% CI: -0.88 至 -0.33)和晚上入睡后醒来的时间(ESM: -0.35, 95% CI: -0.66 至 -0.03)。可是,放松疗法未能更有效地改善睡眠总时数(ESM: 0.07, 95% CI: -0.28 至 0.41)。
对照:放松疗法对比没有接受任何疗法的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 效应大小 /参加者数目 异质性检验 (I2) ESM (95% CI) 整体证据质量*
放松疗法 没有接受任何疗法
8 (没有报告) 没有报告 没有报告 没有报告 -0.60 (-0.88 至 −0.33) 中等
4 (没有报告) 没有报告 没有报告 没有报告 -0.07 (-0.28 至 0.41)
6 (没有报告) 没有报告 没有报告 没有报告 -0.35 (-0.66 至 -0.03) 中等
关键词: ESM = mean effect size平均效应大小; CI = confidence interval 可信区间.
对照    放松疗法对比没有接受任何疗法
主要结果
与没有接受任何疗法相比,放松疗法可以更有效地改善晚上进入睡眠所需时间(平均效应大小(ESM): -0.60, 95% CI: -0.88 至 -0.33)和晚上入睡后醒来的时间(ESM: -0.35, 95% CI: -0.66 至 -0.03)。可是,放松疗法未能更有效地改善睡眠总时数(ESM: 0.07, 95% CI: -0.28 至 0.41)。
对照:放松疗法对比没有接受任何疗法的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 8 (没有报告) 4 (没有报告) 6 (没有报告)
效应大小 /参加者数目 放松疗法 没有报告 没有报告 没有报告
没有接受任何疗法 没有报告 没有报告 没有报告
ESM (95% CI) -0.60 (-0.88 至 −0.33) -0.07 (-0.28 至 0.41) -0.35 (-0.66 至 -0.03)
整体证据质量* 中等 中等
关键词: ESM = mean effect size平均效应大小; CI = confidence interval 可信区间.
结论
效果
与没有任何疗法相比,放松疗法可以更有效地改善55岁以上人士晚上进入睡眠所需时间和晚上入睡后醒来的时间。但是,与没有任何疗法相比,放松疗法未能更有效地改善睡眠总时数。 针对研究的结果一及三,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。针对研究的结果二,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
所有试验均没有报告不良反应和副作用。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16448292
本概要源于以下文章:
Irwin MR, Cole JC, Nicassio PM. Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age. Health Psychol. 2006 Jan;25(1):3-14.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.