正念减压法可以有效减低心脏病患者的血压、压力和愤怒吗?
随机对照试验发布日期:二零一六年十月
研究设计
随机对照试验。
参加者
35至60岁的病人(平均年龄: 47岁,男性比例:58%)。
纳入标准:诊断患有任何心脏疾病、高血压、正接受抗高血压药物及在研究前6个月内没有心脏病发作或出现其他心脏病症状的患者。
排除标准:患有肾脏疾病、糖尿病或活动性恶性疾病(如癌症)、在研究前6个月内有惊厥或癫痫病史、怀孕或哺乳期妇女、滥用药物、在研究前1个月接受过心理治疗、或曾练习瑜伽、冥想或禅修的病人。
治疗组
正念减轻法(mindfulness-based stress reduction, MBSR), 2.5小时/节,共8节。每节由正式的冥想练习和教育两部分组成。 冥想练习包括正念身体扫描(mindful body scan)、坐禅、行禅和瑜伽。 研究鼓励参加者在日常生活中运用正念练习,并在每两节MBSR课程之间每天进行15至45分钟的冥想练习。
对照组
对照:MBSR对比没有MBSR治疗。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后使用听诊法量度的收缩压;
结果二:治疗后使用示波法量度的收缩压;
结果三:治疗后使用 压力知觉量表 (The Cohen’s Perceived Stress Scale, PSS-14)量度的压力程度;
结果四:治疗后使用 状态-特质焦虑量表(The Spielbergen’s State-Trait Anger Expression Inventory, STAXI-2) 量度的愤怒程度。
设置
研究在门诊内进行。
对照    MBSR对比没有MBSR治疗
主要结果
与没有MBSR治疗相比,MBSR可以更有效地减低由听诊法及示波法量度的收缩压。此外,MBSR可以减低由STAXI-2量度的压力程度和由PSS-14量度的愤怒程度。
对照:MBSR对比没有MBSR治疗的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
MBSR 没有MBSR治疗
1 (mmHg) 1(60) 118.33 (7.46)/30 128.33 (12.05)/30 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 中等
2 (mmHg) 1(60) 113.88(8.58)/30 125.50 (11.16)/30 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 中等
3 (不适用) 1(60) 16.74 (4.76)/30 33.46 (5.91)/30 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
4 (不适用) 1(60) 14.37 (3.96)/30 28.03 (3.96)/30 只有一个研究,因此不适用。 没有报告
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval可信区间.
对照    MBSR对比没有MBSR治疗
主要结果
与没有MBSR治疗相比,MBSR可以更有效地减低由听诊法及示波法量度的收缩压。此外,MBSR可以减低由STAXI-2量度的压力程度和由PSS-14量度的愤怒程度。
对照:MBSR对比没有MBSR治疗的试验结果
结果 (单位) 1 (mmHg) 2 (mmHg) 3 (不适用) 4 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1(60) 1(60) 1(60) 1(60)
平均数(SD)/ 参加者数目 MBSR 118.33 (7.46)/30 113.88(8.58)/30 16.74 (4.76)/30 14.37 (3.96)/30
没有MBSR治疗 128.33 (12.05)/30 125.50 (11.16)/30 33.46 (5.91)/30 28.03 (3.96)/30
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告 没有报告
整体证据质量* 中等 中等
关键词: MD: mean difference 平均数差异; CI: confidence interval可信区间.
结论
效果
与没有MBSR治疗相比,MBSR可以更有效地减低心脏病患者的收缩压、压力和愤怒。 针对研究的结果一和二,其整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。针对研究的结果三和四,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究者没有提供不良反应和副作用的资料。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27632925
本概要源于以下文章:
Momeni J, Omidi A, Raygan F, Akbari H. The effects of mindfulness-based stress reduction on cardiac patients' blood pressure, perceived stress, and anger: a single-blind randomized controlled trial. Journal of the American Society of Hypertension. 2016 Oct 31;10(10):763-71.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.