瑜珈练习可以有效地改善癌症患者和癌症存活者的心理社会健康吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一二年十一月
研究设计
11个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
598名乳癌患者和存活者(平均年龄范围: 44至63岁)。其中10个研究只有女性和乳癌患者参与,而第11个研究有其他癌症患者参与。
治疗组
瑜珈练习包括一些身体姿势(瑜伽式子)、呼吸技巧(呼吸法)和放松或冥想(Savasana或Dhanya )。所有瑜珈练习由具经验的瑜珈导师指导,平均维持6星期至6个月不等。
对照组
对照:瑜珈练习对比没有做运动或等待进行瑜珈练习;
8个研究的对照组是等待进行瑜珈练习的参加者,两个研究的对照组会接受教育、辅导等辅助疗法,1个研究的对照组只接受健康教育。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后的焦虑测试分数;
结果二:治疗后的疲劳测试分数;
结果三:治疗后的一般健康生活质素(Health-related quality of life, HRQOL)分数,分数较高表示生活质素较高。
设置
所有试验均在门诊内进行。
对照    瑜珈练习对比没有做运动或等待进行瑜珈练习
主要结果
与没有做运动或等待进行瑜珈练习相比,瑜珈练习可以更有效地减少焦虑测试分数(合并标准化均数差(合并SMD): -0.77, 95% CI: -1.08 至 -0.46)和疲劳测试分数(合并SMD: -0.51, 95% CI: -0.79 至 -0.22)。而且,一般健康生活质素(HRQOL)也有显著的提升(合并SMD: 0.37, 95% CI: 0.11 至 0.62)。所有结果都是在治疗后量度的。
对照:瑜珈练习对比没有做运动或等待进行瑜珈练习的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均数/参加者数目 异质性检验 (I2) 合并SMD (95% CI) 整体证据质素*
瑜珈练习 没有做运动或等待进行瑜珈练习
6 (385) 没有报告 没有报告 58.42% -0.77 (-1.08 至 -0.46)
7 (382) 没有报告 没有报告 43.52% -0.51 (-0.79 至 -0.22) 中等
5 (291) 没有报告 没有报告 0.00% 0.37 (0.11 至 0.62) 中等
关键词: SMD = standardized mean difference 标准化均数差; CI = confidence interval可信区间.
对照    瑜珈练习对比没有做运动或等待进行瑜珈练习
主要结果
与没有做运动或等待进行瑜珈练习相比,瑜珈练习可以更有效地减少焦虑测试分数(合并标准化均数差(合并SMD): -0.77, 95% CI: -1.08 至 -0.46)和疲劳测试分数(合并SMD: -0.51, 95% CI: -0.79 至 -0.22)。而且,一般健康生活质素(HRQOL)也有显著的提升(合并SMD: 0.37, 95% CI: 0.11 至 0.62)。所有结果都是在治疗后量度的。
对照:瑜珈练习对比没有做运动或等待进行瑜珈练习的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 6 (385) 7 (382) 5 (291)
平均数/参加者数目 瑜珈练习 没有报告 没有报告 没有报告
没有做运动或等待进行瑜珈练习 没有报告 没有报告 没有报告
合并SMD (95% CI) -0.77 (-1.08 至 -0.46) -0.51 (-0.79 至 -0.22) 0.37 (0.11 至 0.62)
整体证据质素* 中等 中等
关键词: SMD = standardized mean difference 标准化均数差; CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与没有做运动或等待进行瑜珈练习相比,瑜珈练习对乳癌患者和存活者有显著的益处,可以更有效地减少治疗后的焦虑测试分数和疲劳测试分数。瑜珈练习可以亦更有效地改善乳癌患者和存活者的一般健康生活品质。 针对研究的结果一,整体证据质素属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。针对研究的结果二及三,整体证据质素属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
在11个试验中,只有5个试验提供有关不良反应的资料,其中4个试验报告了瑜珈练习没有任何不良反应和副作用,在1个试验中有1名曾有背部问题的参加者出现不良反应。该名参加者在瑜珈练习中出现背部痉挛,但经医生评估后,该名参加者可以继续参与余下的瑜珈练习和完成治疗。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23181734
本概要源于以下文章:
Buffart LM, van Uffelen JG, Riphagen II, Brug J, van Mechelen W, Brown WJ, Chinapaw MJ. Physical and psychosocial benefits of yoga in cancer patients and survivors, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cancer. 2012 Nov 27;12:559.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.