冥想或放松治疗能改善癌症患者的认知障碍吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一七年四月
研究设计
4个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
共有290名患有认知障碍的癌症患者(作者没有报告年龄范围和男性百分比范围)。
治疗组
冥想或放松治疗,持续6周至10周,每周1次。
对照组
对照一:冥想或放松治疗 (冥想,气功或瑜伽) 对比对照组的主观认知功能改善。
对照二:冥想治疗对比对照组的主观认知功能改善。
对照三: 冥想或放松治疗 (冥想,气功或瑜伽) 对比对照组的生活质量改善。
主要结果(详见下表)
结果一:使用癌症治疗功能评估-认知功能量表FACT-Cog (Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function) ,欧洲癌症认知功能研究与治疗组织EORTC-CF (European Organization for Research and Treatment of Cancer Cognitive Function) 及注意功能指标AFI (Attentional Function Index)量度患者主观认知功能改善程度。
结果二:使用生活品质量表(SF-36) 及 欧洲癌症研究与治疗组织EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer) QLQ-C30生活品质量表量度患者生活质量的改善程度。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    冥想或放松治疗 (冥想,气功或瑜伽) 对比对照组的主观认知功能改善
主要结果
与对照组相比,冥想,气功或瑜伽组的主观认知功能显著得到改善 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): 5.29, 95% CI: 2.97至7.61)。
对照一:冥想,气功或瑜伽对比对照组对主观认知功能改善结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均主观认知功能改善 (标准差)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) Pooled WMD (95% CI) 整体证据质量*
冥想,气功或瑜伽 对照组
4 (290) 没有报告/142 没有报告/148 35% 5.29 ( 2.97至7.61) 中等
关键词: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    冥想治疗对比对照组的主观认知功能改善
主要结果
与对照组相比,冥想组的主观认知功能显著得到改善 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): 10.34, 95% CI: 4.24至16.44)。
对照二:冥想对比对照组对主观认知功能改善结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均主观认知功能改善(标准差)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) Pooled WMD (95% CI) 整体证据质量*
冥想 对照组
2 (118) 没有报告/58 没有报告/60 21% 10.34 (4.24至16.44) 中等
关键词: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    冥想或放松治疗 (冥想,气功或瑜伽) 对比对照组的生活质量改善
主要结果
与对照组相比,冥想,气功或瑜伽组的生活质量显著得到改善 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): 4.10, 95% CI: 1.41至6.78)。
对照三:冥想,气功或瑜伽对比对照组对生活质量改善结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均生活质量改善(标准差)/ 参加者数目 异质性检验 ( I2) Pooled WMD (95% CI) 整体证据质量*
冥想,气功或瑜伽 对照组
3 (219) 没有报告/107 没有报告/112 0% 4.10 (1.41至6.78) 中等
关键词: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    冥想或放松治疗 (冥想,气功或瑜伽) 对比对照组的主观认知功能改善
主要结果
与对照组相比,冥想,气功或瑜伽组的主观认知功能显著得到改善 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): 5.29, 95% CI: 2.97至7.61)。
对照一:冥想,气功或瑜伽对比对照组对主观认知功能改善结果
结果
研究数目 (参加者数目) 4 (290)
平均主观认知功能改善 (标准差)/ 参加者数目 冥想,气功或瑜伽 没有报告/142
对照组 没有报告/148
Pooled WMD (95% CI) 5.29 ( 2.97至7.61)
整体证据质量* 中等
关键词: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    冥想治疗对比对照组的主观认知功能改善
主要结果
与对照组相比,冥想组的主观认知功能显著得到改善 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): 10.34, 95% CI: 4.24至16.44)。
对照二:冥想对比对照组对主观认知功能改善结果
结果
研究数目 (参加者数目) 2 (118)
平均主观认知功能改善(标准差)/ 参加者数目 冥想 没有报告/58
对照组 没有报告/60
Pooled WMD (95% CI) 10.34 (4.24至16.44)
整体证据质量* 中等
关键词: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    冥想或放松治疗 (冥想,气功或瑜伽) 对比对照组的生活质量改善
主要结果
与对照组相比,冥想,气功或瑜伽组的生活质量显著得到改善 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): 4.10, 95% CI: 1.41至6.78)。
对照三:冥想,气功或瑜伽对比对照组对生活质量改善结果
结果
研究数目 (参加者数目) 3 (219)
平均生活质量改善(标准差)/ 参加者数目 冥想,气功或瑜伽 没有报告/107
对照组 没有报告/112
Pooled WMD (95% CI) 4.10 (1.41至6.78)
整体证据质量* 中等
关键词: Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
结论
效果
对患有认知障碍的癌症患者而言,冥想,气功或瑜伽治疗能显著改善主观认知功能及生活质量。 针对所有研究结果,其整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352013216301983
本概要源于以下文章:
Zhang Y, Luo Y, Zeng Y. Meta-analysis of meditative/relaxation-based interventions for cognitive impairment in cancer patient. International Journal of Nursing Sciences. 2017 Apr 26; In Press.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.