针灸及相关治疗能舒缓癌症治疗相关的症状吗?
系统性文献回顾发布日期:二零一六年三月
研究设计
13个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
共有912名患有任何类型的癌症患者(平均年龄范围: 41至73岁, 男性比例范围: 58至100%)。
治疗组
针灸及相关治疗,持续1星期至24星期,每天或每隔一天1次,每次5到60分钟。
对照组
对照一:针灸加穴位注射或附加艾灸对比对照组(镇痛药)的疼痛减轻程度。
对照二:针灸加苦参注射或中草药对比对照组(苦参注射或中草药)的生活质量改善。
主要结果(详见下表)
结果一:使用数字评分量表(Numeric Rating Scale (NRS))量度患者的疼痛程度。NRS得分为 0(无疼痛)至10(最难以忍受的疼痛)分, 分数较高表示疼痛程度较高。
结果二:使用Karnofsky 氏体能表现状态和生活品质量表量度患者生活质量的改善程度,分数较高较高表示生活质量较高。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    针灸加穴位注射或附加艾灸对比对照组(镇痛药)的疼痛减轻程度
主要结果
与对照组相比,针灸加穴位注射或附加艾灸组的疼痛程度显著减轻 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): -0.76, 95% CI: -0.39至-0.14)。
对照:针灸加穴位注射或附加艾灸对比对照组对减轻疼痛试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均减轻疼痛程度(标准差)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) Pooled WMD (95% CI) 整体证据质量*
针灸加穴位注射或附加艾灸 对照组
一 (NRS) 2 (120) 没有报告/60 没有报告/60 0% -0.76 (-0.39至-0.14)
关键词: NRS= numerical rating scale 数字评分量表; Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    针灸加苦参注射或中草药对比对照组(苦参注射或中草药)的生活质量改善
主要结果
与对照组相比,针灸加苦参注射或中草药组的生活质量显著得到改善 (合并标准化均数差(pooled standardized mean difference): 0.75, 95% CI: 0.36至1.13) 。
对照二:针灸加苦参注射或中草药对比对照组对生活质量改善试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 平均生活质量改善(标准差)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) Pooled SMD (95% CI) 整体证据质量*
针灸加苦参注射或中草药 对照组
2 (120) 没有报告/60 没有报告/60 0% 0.75 (0.36至1.13)
关键词: Pooled SMD: pooled standardized mean difference合并标准化均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    针灸加穴位注射或附加艾灸对比对照组(镇痛药)的疼痛减轻程度
主要结果
与对照组相比,针灸加穴位注射或附加艾灸组的疼痛程度显著减轻 (合并加权均数差(pooled weighted mean difference): -0.76, 95% CI: -0.39至-0.14)。
对照:针灸加穴位注射或附加艾灸对比对照组对减轻疼痛试验结果
结果 一 (NRS)
研究数目 (参加者数目) 2 (120)
平均减轻疼痛程度(标准差)/ 参加者数目 针灸加穴位注射或附加艾灸 没有报告/60
对照组 没有报告/60
Pooled WMD (95% CI) -0.76 (-0.39至-0.14)
整体证据质量*
关键词: NRS= numerical rating scale 数字评分量表; Pooled WMD: pooled weighted mean difference合并加权均数差; CI: confidence interval 可信区间.
对照    针灸加苦参注射或中草药对比对照组(苦参注射或中草药)的生活质量改善
主要结果
与对照组相比,针灸加苦参注射或中草药组的生活质量显著得到改善 (合并标准化均数差(pooled standardized mean difference): 0.75, 95% CI: 0.36至1.13) 。
对照二:针灸加苦参注射或中草药对比对照组对生活质量改善试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 2 (120)
平均生活质量改善(标准差)/ 参加者数目 针灸加苦参注射或中草药 没有报告/60
对照组 没有报告/60
Pooled SMD (95% CI) 0.75 (0.36至1.13)
整体证据质量*
关键词: Pooled SMD: pooled standardized mean difference合并标准化均数差; CI: confidence interval 可信区间.
结论
效果
对患有任何类型的癌症患者而言,(一)针灸加穴位注射或附加艾灸及(二)针灸加苦参注射或中草药分别能显著减轻疼痛和改善生活质量。 针对所有研究结果,其整体证据质量属于高。进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何不良反应和副作用。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945382
本概要源于以下文章:
Lau CH, Wu X, Chung VC, Liu X, Hui EP, Cramer H, Lauche R, Wong SY, Lau AY, Sit RS, Ziea ET. Acupuncture and related therapies for symptom management in palliative cancer care: systematic review and meta-analysis. Medicine. 2016 Mar;95(9).


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.