针灸比口服托特罗定更有效缓解女性膀胱过度活跃症吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年九月
研究设计
随机对照试验。
参加者
240名患有膀胱过度活跃症的女性病人(年龄范围:18至85岁)。
治疗组
在穴位SP6、 SP9、 KI3和CV4施以针灸,针灸治疗1节/星期,为期4周。
对照组
对照:针灸对比口服托特罗定 (2mg, 两次/日)
主要结果(详见下表)
结果一:经过4周治疗后的24小时尿急发作次数的改变;
结果二:经过4周治疗后的24小时尿失禁次数的改变;
结果三:经过4周治疗后的夜尿次数的改变。
设置
此研究在门诊进行。
对照    针灸对比口服托特罗定
主要结果
在针灸组中,膀胱过度活动症的病人24小时尿急发作次数、失禁次数和夜尿次数的改变分别为-3.1 ±1.6、-1.0 ±0.6及-1.5 ±0.8。在口服托特罗定组中,病人24小时尿急发作次数、失禁次数和夜尿次数的改变分别为-3.5 ±1.9、-1.2 ±1.0及-1.3 ±0.9。两组在3个主要结果中的平均数差异 (MD) 在统计学上没有显著性。
对照:针灸对比口服托特罗定的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD)/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) P 值 整体证据质量*
针灸 口服托特罗定
一 (不适用) 1 (240) −3.1 (1.6)/ 118 −3.5 (1.9)/ 122 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.08 中等
二 (不适用) 1 (240) −1.0 (0.6)/118 −1.2 (1.0)/ 122 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.06 中等
三 (不适用) 1 (240) −1.5 (0.8)/ 118 −1.3 (0.9)/ 122 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 0.07 中等
关键词: MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
对照    针灸对比口服托特罗定
主要结果
在针灸组中,膀胱过度活动症的病人24小时尿急发作次数、失禁次数和夜尿次数的改变分别为-3.1 ±1.6、-1.0 ±0.6及-1.5 ±0.8。在口服托特罗定组中,病人24小时尿急发作次数、失禁次数和夜尿次数的改变分别为-3.5 ±1.9、-1.2 ±1.0及-1.3 ±0.9。两组在3个主要结果中的平均数差异 (MD) 在统计学上没有显著性。
对照:针灸对比口服托特罗定的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (不适用) 三 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (240) 1 (240) 1 (240)
平均分(SD)/ 参加者数目 针灸 −3.1 (1.6)/ 118 −1.0 (0.6)/118 −1.5 (0.8)/ 118
口服托特罗定 −3.5 (1.9)/ 122 −1.2 (1.0)/ 122 −1.3 (0.9)/ 122
MD (95% CI) 没有报告 没有报告 没有报告
P 值 0.08 0.06 0.07
整体证据质量* 中等 中等 中等
关键词: MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
结论
效果
经过4周治疗后,针灸组和口服托特罗定组病人的24小时尿急发作次数、失禁次数和夜尿次数均有减少,但两组在3个主要结果中的MD在统计学上并没有显著的差异。 针对研究的全部主要结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何严重不良反应,其余常见的不良反应为口干和针口疼痛。口服托特罗定组有11个病人报告了口干,而针灸组有9个病人报告了针口疼痛,但严重程度则属轻微。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25399241
本概要源于以下文章:
Yuan Z, He C, Yan S, Huang D, Wang H, Tang W. Acupuncture for overactive bladder in female adult: a randomized controlled trial. World journal of urology. 2015 Sep 1;33(9):1303-8.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.