针灸可以有效控制慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合症的症状吗?
随机对照试验发布日期:二零一五年九月
研究设计
随机对照试验。
参加者
100名根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)诊断为III B型的慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)或慢性盆腔疼痛综合症 (chronic pelvic pain syndrome, CPPS)的男性病人(年龄范围:22至49岁)。纳入标准为因药物(包括抗生素,α-阻滞剂和抗炎剂)而引致顽症,并且在过去6个月中至少有3个月在盆腔区感到疼痛或不适。
治疗组
在穴位中髎、下髎、秩边、会阴、关元、三阴交和阴陵泉施以针灸,针灸治疗 20分钟/节, 1节/星期,为期6周。
对照组
对照:针灸对比假针灸。
主要结果(详见下表)
结果一:对治疗有明显进步的病人比例,即从基线到第8周的 NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)总分减少最少50%;
结果二:从基线到第6周的NIH-CPSI总分改变,分数下降表示前列腺炎情况得到改善;
结果三:从基线到第24周的NIH-CPSI总分改变。
设置
此研究在门诊进行。
对照    针灸对比假针灸
主要结果
从基线到第8周,针灸组有92% 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合症的病人NIH-CPSI总分减少50%以上,而假针灸组这一比例为48%。在针灸组中,病人的NIH-CPSI总分从基线的27.00±3.50 下降至第6周的10.84±1.92,而假针灸组病人的NIH-CPSI总分从26.50±3.70下降至16.22±6.64。然而在第24周,相比假针灸组,针灸组病人的NIH-CPSI总分则较明显下降至13.6±3.37。
对照:针灸对比假针灸的试验结果
结果 研究数目 (参加者数目) 对治疗有明显进步的病人比例/ 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
针灸 假针灸
1(100) 92%/50 48%/50 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001
结果 研究数目 (参加者数目) 平均分(SD) / 参加者数目 异质性检验 (I2) MD (95% CI) p 值 整体证据质量*
针灸 假针灸
1(100) 第6周: 10.84(1.92)/50 第6周: 16.22(6.64) /50 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001
1(100) 第24周: 13.6(3.37)/50 第24周: 20.96(8.22)/50 只有一个研究,因此不适用。 没有报告 <0.001
关键词: MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
对照    针灸对比假针灸
主要结果
从基线到第8周,针灸组有92% 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合症的病人NIH-CPSI总分减少50%以上,而假针灸组这一比例为48%。在针灸组中,病人的NIH-CPSI总分从基线的27.00±3.50 下降至第6周的10.84±1.92,而假针灸组病人的NIH-CPSI总分从26.50±3.70下降至16.22±6.64。然而在第24周,相比假针灸组,针灸组病人的NIH-CPSI总分则较明显下降至13.6±3.37。
对照:针灸对比假针灸的试验结果
结果
研究数目 (参加者数目) 1(100)
对治疗有明显进步的病人比例/ 参加者数目 针灸 92%/50
假针灸 48%/50
MD (95% CI) 没有报告
p 值 <0.001
整体证据质量*
结果
研究数目 (参加者数目) 1(100) 1(100)
平均分(SD) / 参加者数目 针灸 第6周: 10.84(1.92)/50 第24周: 13.6(3.37)/50
假针灸 第6周: 16.22(6.64) /50 第24周: 20.96(8.22)/50
MD (95% CI) 没有报告 没有报告
p 值 <0.001 <0.001
整体证据质量*
关键词: MD = mean difference平均数差异; CI = confidence interval 可信区间; SD = standard deviation 标准差.
结论
效果
在患有CP/CPPS的男性病人中,针灸组有92% 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合症的病人NIH-CPSI总分从基线到第8周减少50%以上,而假针灸组这一比例则只有48%。经过治疗后,针灸组和假针灸组病人的NIH-CPSI总分在第6周及第24周均有减少,但相比假针灸组,针灸组病人的NIH-CPSI总分下降更明显,即前列腺炎情况得到更大改善。 针对研究的全部主要结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变我们对效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
研究没有报告任何与针灸或假针灸有关的不良反应。
原文链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25939517
本概要源于以下文章:
Sahin S, Bicer M, Eren GA, Tas S, Tugcu V, Tasci AI, et al. Acupuncture relieves symptoms in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, sham-controlled trial. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. 2015 Sep;18(3):249-54.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.