针灸及电针灸治疗可以有效地减轻类风湿性关节炎患者的痛楚吗?
系统性文献回顾发布日期: 二零零五年十月
研究设计
2个随机对照试验的系统性文献回顾。
参加者
84名类风湿性关节炎患者。研究者没有报告患者患者的平均年龄及男女比例。
治疗组
1个试验于双脚的三间穴进行针灸,4分钟/节,共5节,每节相隔1星期),包括6星期的试验前洗脱期。
另1个试验会于双膝阳陵泉穴、阴陵泉和陷谷穴进行电针灸,15分钟/节, 共1节。
对照组
对照一:电针炙对比假针炙;
对照二:针炙对比假针炙。
主要结果(详见下表)
结果一:治疗后24小时使用痛楚减少量表量度痛楚(分数范围:0-4分,0分表示没有痛楚);
结果二:治疗后4个月使用痛楚减少量表量度痛楚(分数范围:0-4分,0分表示没有痛楚) ;
结果三:治疗后(5星期) 使用视觉类比量表(VAS)量度痛楚(分数范围:0-100mm)。
设置
研究者没有说明研究在住院或门诊内进行。
对照    电针炙对比假针炙
主要结果
与假针炙相比,电针炙可以更有效地减少治疗后24小时膝盖的痛楚(平均数差异(MD): -2.00, 95% CI: -3.60至-0.40)。电针炙亦可以更有效地减少治疗后4个月膝盖的痛楚(MD: -0.20, 95% CI: -0.36至-0.04)。
对照一:电针炙对比假针炙的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数/参加者数目 异质性试验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
电针炙 假针炙
一 (不适用) 1 (20) 2/10 4/10 只有一个研究,因此不适用。 -2.00 (-3.60 至 -0.40) 中等
二 (不适用) 1 (20) 4/10 3.8/10 只有一个研究,因此不适用。 -0.20 (-0.36 至 -0.04) 中等
关键词: MD = mean difference平均数差异;CI = confidence interval可信区间.
对照    针炙对比假针炙
主要结果
与假针灸相比,针炙未能更有效地减少治疗后使用VAS量度的痛楚 (MD: -7.00, 95% CI: -14.40 至 0.40)。
对照二:针炙对比假针炙的试验结果
结果 (单位) 研究数目 (参加者数目) 平均数/参加者数目 异质性试验 (I2) MD (95% CI) 整体证据质量*
针炙 假针炙
三 (mm) 1 (55) 44/29 51/26 只有一个研究,因此不适用。 -7.00 (-14.40 至 0.40)
关键词: MD = mean difference平均数差异;CI = confidence interval可信区间.
对照    电针炙对比假针炙
主要结果
与假针炙相比,电针炙可以更有效地减少治疗后24小时膝盖的痛楚(平均数差异(MD): -2.00, 95% CI: -3.60至-0.40)。电针炙亦可以更有效地减少治疗后4个月膝盖的痛楚(MD: -0.20, 95% CI: -0.36至-0.04)。
对照一:电针炙对比假针炙的试验结果
结果 (单位) 一 (不适用) 二 (不适用)
研究数目 (参加者数目) 1 (20) 1 (20)
平均数/参加者数目 电针炙 2/10 4/10
假针炙 4/10 3.8/10
MD (95% CI) -2.00 (-3.60 至 -0.40) -0.20 (-0.36 至 -0.04)
整体证据质量* 中等 中等
关键词: MD = mean difference平均数差异;CI = confidence interval可信区间.
对照    针炙对比假针炙
主要结果
与假针灸相比,针炙未能更有效地减少治疗后使用VAS量度的痛楚 (MD: -7.00, 95% CI: -14.40 至 0.40)。
对照二:针炙对比假针炙的试验结果
结果 (单位) 三 (mm)
研究数目 (参加者数目) 1 (55)
平均数/参加者数目 针炙 44/29
假针炙 51/26
MD (95% CI) -7.00 (-14.40 至 0.40)
整体证据质量*
关键词: MD = mean difference平均数差异;CI = confidence interval可信区间.
结论
效果
与假针灸相比,电针炙可以更有效地减少治疗后24小时和4个月膝盖的痛楚。针对上述对照的两个主要结果,整体证据质量属于中等。进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。 与假针灸相比,针炙未能更有效地减少治疗后使用视觉类比量表量度的痛楚。针对上述对照的主要结果,整体证据质量属于低。进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
不良反应和副作用
试验间没有报告副作用的资料。
原文链接
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16235342
本概要源于以下文章:
Casimiro L, Barnsley L, Brosseau L, Milne S, Welch V, Tugwell P, Wells GA. Acupuncture and electroacupuncture for the treatment of rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD003788. DOI: 10.1002/ 14651858.CD003788.pub2.


*整体证据质量5个等级的含义:
• 极低: 进一步的研究非常可能改变目前效应估计值的可信性。
• 低: 进一步的研究很可能改变目前效应估计值的可信性。
• 中等: 进一步的研究可能改变目前效应估计值的可信性。
• 高: 进一步的研究不太可能改变目前效应估计值的可信性。
• 极高: 进一步的研究极少可能改变目前效应估计值的可信性。
有关证据质量评估的详情可参考 Chung VC, Wu XY, Ziea ET, Ng BF, Wong SY, Wu JC. Assessing internal validity of clinical evidence on effectiveness of CHinese and integrative medicine: Proposed framework for a CHinese and Integrative Medicine Evidence RAting System (CHIMERAS). European Journal of Integrative Medicine. 2015 Aug 31;7(4):332-41.